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2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立标准完整的档案资料，建档率和标准管理率达95%以上，有效随访率达85%。
3. 辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。
4. 高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。
5、无烟单位创立工作进一步落实。
7、开展职工慢病知识培训
8、完成肿瘤检查、心脑血管监测、死因检查、高血压、糖尿病、高危人群 的登记上报工作。
9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。
10、开展慢性病自我管理小组活动。
11、深入开展全民健康生活方式行动。
林州市振林社区卫生效劳中心
2021年3月26日
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