急救医学(第2版)PPT课件-第十三章-抽搐.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * 2）针灸治疗 ①主穴选人中、风池、合谷、十宣、阳陵泉、太冲等。 ②配穴选内关、曲泽、后溪、颊车、丰隆、下关等。 ③药物穴位注射：可选用地龙注射液、当归注射液、柴胡注射液。选穴大椎、合谷、内关、曲池等，每穴分别注入0.5～1ml。 高危性抽搐——破伤风 （1）一般治疗：病室宜保持安静和温暖，避免各种刺激如声响、阵风、强光灯，最好有单独房间和专人护理。各项治疗宜在使用镇静剂、肌肉松弛剂后集中进行。防止患者从床上坠地。 （2）病因治疗：①抗毒素（TAT）和（或）破伤风免疫球蛋白；②抗生素 对破伤风梭菌有效的抗生素有青霉素、四环素、红霉素等。 （3）对症治疗：①呼吸监护及处理；②中枢抑制剂和外周神经肌肉阻滞剂的应用，药物有地西泮、氯丙嗪、苯巴比妥钠、水合氯醛、硫喷妥钠等，外周肌肉松弛剂有筒箭毒碱和氯化琥珀酰碱等；③营养支持。 高危性抽搐——癫痫持续状态 （1）护理：①防止跌伤，让患者平卧于软床上，不强压其抽动的肢体以免骨折；②避免咬伤舌头；③取出义齿，防止下落入气管引起窒息；④及时清除或吸出呕吐物、分泌物以防窒息，必要时气管切开进行人工呼吸；⑤吸氧；⑥注意水电解质紊乱、酸碱平衡，及时补充所需液体。 （2）控制症状发作：首选地西泮，可酌情选用丙戊酸钠、异戊巴比妥、10%水合氯醛溶液、副醛等。 （3）控制脑水肿、降低颅内压：常用