血透患者干体重的评估与达标措施教材.pptVIP

. . 血透患者干体重的评估与达标措施 * . 内容 干体重概述 干体重检测方法 干体重营养因素 干体重达标措施 * . 透析疗法的目标 目标 充足的溶质去除 充足的液体移除 充足的病人舒适度 * . 干体重的演变 1967年Thomson等定义干体重为在超滤过程中血压下降至低血压水平时的体重，但是需要排除其他显著相关的原因导致的低血压，这一定义在患者存在心血管疾病和使用降压药物时存在较大的限制 1980年Henderson将干体重定义为规律血液透析治疗的病人，不出现低血压和休克时体重 1996年Charra等定义干体重为血液透析结束后的体重，该体重可维持至下次血液透析在不使用降压药物前提下保持血压正常 2008年Raimann等建议通过测定血液透析中连续小腿生物电阻抗分析定义干体重，即在血液透析超滤过程中基线/实时生物电阻抗壁纸保持平缓至少20min 2009年Sinha and Agarwal建议联合主观和客观指标来定义干体重，即血液透析后能耐受的最低体重，并且是逐渐调整的体重；这个血液透析后体重可存在低血容量或高血容量最轻微的症状或表现 * . 干体重概念 患者不仅没有水肿，而且体内钠含量或其他重要组分的含量均降低至再低一点就会出现低血压时的体重 血液透析后患者坐位血压正常，但不会出现体位性低血压时的体重 血液透析后血压正常，直至下次血液透析也无需服用降压药的体重