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孤独症儿童的问题行为 问题行为的种类： 1、自我 刺激 行为 2、 暴 躁 性 行 为 3、其他不适应行为 1、自我 刺激 行为 没有明显的外部环境诱因，是因为内在刺激的反应，即是因为内在需求而寻找刺激的表现。 具体又可分为：视觉刺激行为 听觉刺激行为 味觉刺激行为 嗅觉刺激行为 2、 暴 躁 性 行 为 特征是制造麻烦，有明显的外部环境诱因，即使对外部刺激的反应。 常见的有： 发脾气 攻击性/破坏性行为 自伤行为 3、其他不适应行为 抗拒/逆反行为 故作呕吐 强迫性行为 厕所不适应 吃饭不适应 二、问题行为的功能 孤独症儿童的问题行为常常是他们的一种表达方式，即用这种方式表达他们的愿望和感受。问题行为的功能（孩子想以此方式达到的目的）可以归纳为： 1、回避/逃避的功能—为了回避一件他感到不愉快或困难的事情/环境，或从中逃避出去。 2、吸引注意力—引起教师、家长或其他人的注意。 3、自我满足—因内在生理/刺激需要而发生的一种自我强化，行为有明显的自我刺激特点。 4、感觉强迫—原因与“自我满足”相类似，行为特点是固执和有顺序。 （问题行为的矫正必须要在对每种行为做观察和分析之后才能有效。） 孤独症儿童的问题行为的改变（削弱） —介绍PBS（正性行为支持法） 一、影响行为改变的因素： 1、环境（家庭、学校、房间） 2、人（家长、老师） 环境 → 孩子行为 ∣ ∣ 改变 → 行为改变 二、问题行为改变（削弱）的原则 支持正性行为，避免问题行为。 三、行为改变的程序 1、定义问题的行为（哪些行为表现属于问题行为？） 定义的原则： 该行为对患者本人或其他人有伤害性或危险性 该行为直接干扰患儿的学习活动 该行为阻碍他进入社区生活 （注意：异常行为不等于是问题行为） 2、观察并记录问题行为的基本数据（状况） ABC法： A（Antecedent）—行为发生前的情况（在什么情况下发生） B（Behavior） —行为的表现形式 C（Consequence） —行为发生后的结果 行为ABC：A → B → C  可控/改变 改变 可控/改变 行为ABC分析举例： 3、提出行为功能假说/评定：（但注意假说有可能是错误的） 回避/逃避？ 吸引注意力？ 自我满足？ 感觉强迫？ 4、做出行为改变计划 环境变化 人为变化 课程的变化 5、选用替代行为 在问题行为没有消失的时候，用同样的功能，但较为安全、健康和有益的行为替代它。 四、注意事项： 以上程序中须： 第3、4点注意塔门的有效性（需要经常的回顾与调整） 第五不会引发其它不良行为或影响良性行为，不会比需改变的行为有更多不良的后果 问题行为的消除需要具备操作的时间和环境条件 最后要说明：如果孩子同时表现出数种问题行为，应把握“集中时间，分别处理，取重避轻”的原则。 * * 老师将明明领到一边让他自己去玩 明明打那个孩子 老师辅助明明与另一个孩子共同玩一个玩具 老师停止示范，把卡片收起来了 明明打老师 老师给明明示范卡片的分类 老师改带其他孩子，让明明去游戏组 明明捶打老师 老师带明明去上课 C B A