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医院药事管理工作制度汇编 目录 TOC \o 1-5 \h \z \o Current Document 一、医疗机构药事管理委员会工作制度2 \o Current Document 二、临床用药管理制度2 \o Current Document 三、药剂科工作制度4 \o Current Document 四、调剂室工作制度5 \o Current Document 五、静脉用药调配室工作制度6 \o Current Document 六、临床药师工作制度7 \o Current Document 七、药房值班工作制度8 \o Current Document 八、药库工作制度9 \o Current Document 九、药品采购工作制度10 \o Current Document 十、药品验收和保管制度11 \o Current Document 十一、药品质量监控制度12 \o Current Document 十二、住院病人自备药品制度12 \o Current Document 十三、麻醉药品、一类精神药品管理制度13 \o Current Document 十四、第二类精神药品管理规定15 火、防盗、防霉变；常温库、低温库、冷藏库每日记录温度、湿度，发现异常及 时处理。。 .药品应分类码放，垛位与地面的距离应不小于10厘米；与墙壁的距离应不 小于10厘米，并有明确的标识。 .药品入库时，应严格按照有关规定认真进行验收核对。检查包装是否完整； 有无药品批准文号、生产批号及有效期；有无生产合格证和产品（批）质量检验 报告。产品批质量检验报告应统一、分类保管，以备查。严禁不合格药品、假药劣药进入内。 .药品库房应建立完整的药品明细账目（包括：手工账目和计算机账目），并 做到账账相符，账物相符。应定期盘点库存，并将盘库情况和结果详细记录。 .管账与管物、采购与库房保管等工作应该分别由专人担任。 .各种账册、入出库单据、领药单据等应分类妥善保管，保存三年以备查，超过保存期的账册、单据，经报主管院长同意后，统一销毁并应 有记录。 .药品库应严格禁止非库房工作人员入内；严禁在库房内吸烟；严禁在库房做 与工作无关的事。 .应单独设置化学危险品库房，用于存放化学试剂、易燃易爆品和医疗用消毒 剂。库房内外应配备齐全的消防灭火和防爆器材，应有良好的通风设施。 .药品库房应划有专门的药品待检区和不合格品区，分别存放质量可疑药品和 不合格待退药品。 九、药品采购工作制度.医院使用的药品、医疗用消毒剂和所用的试剂应由药剂科负责统一计划、采 购和供应，其它科室不得擅自购销药品等。 .药剂科应指定专人负责采购工作，其他人员未经允许一律不得购药。采购人 员任职依据规定要求应定期轮换，原那么上任期为2年，最多不应超过3年。 10 .药品采购计划及品种，应依据国家、地方和本院的《基本用药品种目录》、 《基本医疗保险用药目录》和处方集目录并结合临床需要制定。 .采购人员要严格自律，严禁以任何形式索取、收受各种形式的回扣，所收各 种礼品等应及时登记上缴，不得私自留用。 .药品采购必须从有资质的正规的药品经营企业购入，应将有业务关系的经营 企业和业务人员的资质（如：企业三证等）备案，并应相对固定。 .凡临床需要使用《基本用药品种目录》、《基本医疗保险用药目录》和处方 集目录外的药品或新药时，必须由临床科室提出书面申请，经医疗机构药事管理 委员会审批后方可采购，采购员不得自行决定。 .特殊药品的采购必须严格按照相关法规和规定执行。 .临床特需或急救的一次性购入药品，应由临床医师申请填写特需申请表（格 式由各医疗机构自拟），经科主任签字，药剂科主任同意，医务处批准，必要时 经主管院长批准；由采购员按照申请表中的申请量购买，如是短效期的，或购入 量较多时，应酌情分批次购入，防止因患者病情变化，改变用药时所造成的积压 和浪费。 十、药品验收和保管制度.药品入库时，药库保管员应对照药品采购计划、进货单和有效凭证，认真核 对货品包装上的药品名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、有效期、供货企 业；内外包装有无破损、外观有无异常；有无产品合格证、产品批检验报告。所 有工程符合要求，方能放行入库。 .验收合格后，应及时将进货单据等，整理签字，交账目管理员登记入账，打 印出药品“入库凭证”。保管员将“入库凭证”和随货的“产品合格证”、“产品检验报 告”一起归档保存以备查。 .药品入库后，应及时归类入位。药品摆放时应将药品标签或标有药品名称的 一面朝外。 II .药库保管员应经常检查药品质量情况和药品效期，调整近效期药品，遵循近 期药品先出原那么。 .应定期盘点库存，核对药品账目，发现问题应及时报告，查出原因。 药品质量监控制度.药