常见临床症状及心理状态.pptVIP

导管吹张法： 此法最常用。先嘱受试者清除鼻腔及鼻咽部分泌物，鼻腔以1%麻黄素和1%地卡因收缩、麻醉。检查时，前端弯曲部朝下，插入前鼻孔，沿鼻底缓缓伸入鼻咽部。当导管前端抵达鼻咽后壁时，将导管向受检侧旋转90°并向外缓缓退出少许，此时导管前端即越过咽鼓管圆枕，滑入咽鼓管咽口。 第三十页，共八十页。 然后再向外上方旋转约45°，并以左手固定导管，右手用橡皮球吹气数次，同时经听诊管听诊判断咽鼓管是否通畅。咽鼓管通畅时，可闻及轻柔的吹风样“嘘嘘”声及鼓膜振动声。咽鼓管完全阻塞或闭锁，则闻及不到声音；鼓膜穿孔时，检查者有“空气吹入自己耳内”之感。 第三十一页，共八十页。 咽鼓管吹张法可用于检查咽鼓管是否通畅，亦可用于咽鼓管功能不良、分泌性中耳炎的治疗，但上呼吸道急性感染，鼻腔或鼻咽部有脓液、溃疡、肿瘤者忌用。此外，应注意导管插入和退出时，动作要轻柔，以免损伤鼻腔或咽鼓管口的粘膜；吹气时用力要适当，用力过猛可导致鼓膜穿孔；鼻腔或鼻咽部有脓液、痂皮时，应事先清除。 第三十二页，共八十页。 听力检查法 临床听力检查法分为主观测听法和客观测听法两大类。 第三十三页，共八十页。 前庭功能检查法 前庭功能检查法是通过一些特殊的测试方法，了解前庭功能状况，并为定位诊断提供依据。由于前庭系统和小脑、脊髓、眼、植物神经系统等具有广泛的联系，因此，前庭功能不仅与耳科疾病有关，而且和神经内