精神分裂症患者的护理.pptVIP

5．语言沟通障碍 与思维破裂或贫乏、木僵状态、违拗等因素有关。 6．进食障碍：低于机体需要量 与幻觉、妄想、违拗引起的拒食或少食、极度兴奋、躁动、紧张性木僵、等因素有关。 7．自我形象紊乱 与感知综合障碍、妄想、恢复期不能面对未来等因素有关。 8．睡眠型态紊乱 与环境生疏、警觉性增强、精神症状丰富等因素有关。 9．角色紊乱 与自知力缺乏、非系统妄想等因素有关。 10．个人应对无效 与无能力应对妄想的内容、对现实问题无奈、难以耐受的药物不良反应等因素有关。 【护理目标】 1．控制异常行为 2．恢复社会功能 3．正确评价 4．自知力好转或恢复 患者对精神症状有正确认识，自知力恢复或部分恢复，能正确认识各种治疗作用与不良反应的关系，主动服药。 5．生活自理 患者在住院期间生活自理，正常进食，睡眠改善，防止发生伤害。 【护理措施】 （一）基础护理 1．制订护理计划 2．生活护理 3．饮食护理：对于木僵患者，由于患者常在夜深人静时恢复肢体活动、自行进食等，可将饭菜放置于患者床旁，保持环境安静，在避开患者视线下，观察其进食情况 4．睡眠护理：减少白天卧床、睡眠的时间 5．二便护理 （二）安全护理 1．掌握病情：对异常行为要劝说阻止，防止发生意外。 2．加强巡视：对严重自杀的患者，要专人护理，24小时监护，使患者在护理人员的视线内活动；对不合作的患者要适当限制其活动范围，防止患者出现逃离医院行为。 3．严密观察：发现异常情况时，应立即报告医生，并做好抢救准备。 4．采取措施，防止发生意外。 5．安全管理 （三）症状护理 1．以幻觉、妄想为主要表现的患者　在幻觉妄想支配下，患者可出现不合作、逃离医院、伤人、自伤等行为。 2．以兴奋为主要表现的患者，可出现冲动、伤人、毁物，生活不能自理等。 3．以木僵为主要表现的患者，多为精神运动抑制，生活不能自理，违拗、不合作。 4．对意志行为抑制的患者，表现为生活懒散，无意向要求，对任何事情都无情感反应。 （四）药物治疗护理 1．口服用药　防止患者藏药，服药后检查患者口腔，观察用药后不良反应，如患者出现锥体外系反应、心血管反应、皮肤过敏、精神方面的症状等应与医生及时取得联系，给予 对症处理。 2．注射用药 （1）遇有不合作的患者需耐心解释、劝说，尽量争取得到患者的配合。 （2）准确执行医嘱，核对药物剂量。 （五）心理护理 1．入院阶段　加强与患者的心理沟通，建立良好的护患关系，取得患者的信任，找出主要问题。 2．治疗阶段　掌握病情动态变化规律。 3．康复阶段　康复期患者的心理变化和精神负担是多种多样的，如担心出院后社会、同事、朋友甚至家人不能接纳自己，担心自己能否继续工作、学习、结婚、过正常人的生活等。协助患者维持心身平衡，使其在生理、心理各方面都处于接受治疗和管理的最佳状态，达到维护健康、预防疾病、促进康复的目标。 （六）康复护理 1．入院期：针对患者新入院的特点，为患者制订住院期间的康复计划，督促、训练患者每日完成生活料理，让患者参加一般性的活动，如散步、做操、听音乐等，以达到安心住院的目的。 2．治疗期：根据病情变化，适宜地指导患者参加一些简单的工疗、娱疗，如折纸、粘贴、编织、唱歌等。 3．康复期　根据患者兴趣、爱好，在护士带领下安排适当的康复活动，如书法、绘画、表演、体育比赛、手工艺制作、炊事作业及外出活动购物等，为患者回归社会打下基础。 【护理评价】 1．患者精神症状得到缓解或消失，自知力部分或全部恢复。 2．患者能正常进食、睡眠和排泄，生活自理能力部分或全部恢复。 3．患者能与护士和病友正常地进行交谈，并能较确切地反映心理问题与心理需要。 4．患者被动或能积极配合治疗和护理，积极参加工娱治疗活动。 5．患者的社交能力、社会适应能力部分或全部恢复。 6．无意外事件和并发症发生。 【健康指导】 1．患者　向患者介绍疾病的有关知识，指导患者掌握症状复发的先兆，预防复发及发现药物不良反应的方法。帮助患者明确坚持服药、定期门诊复查的必要性。 2．家属　指导家属学习有关疾病知识及预防疾病复发的常识。教会家属为患者创造良好的家庭护理环境，使患者学会在家庭环境中改善人际关系的方法，给患者提供与家人、社 会接触的机会。指导家属学会简单的观察、识别、判断症状复发的方法。 总 结 1．掌握精神分裂症概念及表现。精神分裂症类型包括单纯型、青春型、紧张型、偏执型。精神分裂症护理从五个方面学习，包括护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施及护理评价。 2．在明确本章学习目标的基础上结合已学过的常见精神症状的相关知识进行学习。 3．同学之间可以互相交流自己所接触过的案例，结合自己所掌握的知识和查阅一些课外专业书籍，在一起进行更深层次