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了解叙事医学和医疗实践行为对临床工作改善（医学核心论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“临床医学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文7506字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：了解叙事医学和医疗实践行为对临床工作改善 2 1 叙事医学的国内外发展现状 2 2 叙事医学在建立良好医患关系中的意义 3 3 叙事医学在医疗过程中的意义 4 4 提高患者依从性 8 5 结语 8 文2：对临床护士工作站系统设计的思考 9 1 新一代护士工作站应具备的功能特点 10 2 护理信息管理 10 3 护理质量评价 11 4 小结 12 参考文摘引言： 12 原创性声明（模板） 13 文章致谢（模板） 13 正文 了解叙事医学和医疗实践行为对临床工作改善（医学核心论文资料） 文1：了解叙事医学和医疗实践行为对临床工作改善 叙事医学， 又称基于叙事的医学 （Narrative-based medicine） ， 是一种在临床实践中用于评估患者病程经历的有效工具。Charon在2005年将叙事医学定义为将医疗实践用叙事的形式进行记述、倾听、吸收和整合患者在疾病历程中的故事， 并产生共情[1].它要求医生的诊疗过程以患者为核心， 能够与患者共情， 并对患者的叙述以及行为进行反思。叙事医学在临床实践的多个方面具有重要意义。我们就叙事医学对于目前医疗实践的意义进行文献综述和系统归纳， 希望能够为叙事医学的进一步发展应用提供有益的借鉴。 1 叙事医学的国内外发展现状 21世纪初， 在叙事医学概念最初提出的10年间， 国外的叙事医学研究及应用在Charon等人的推动下逐渐得到发展。自2011年以来， 叙事医学在医学相关领域中得到了迅速的发展：一方面， 叙事医学继续得到国外医学相关研究人员的关注， 并逐渐在医学教育领域和临床实践中得到应用；另一方面， 叙事医学作为人文医学发展的产物， 逐渐被国内医学相关领域的研究专家及从业者所关注， 国内的叙事医学研究及应用也逐渐起步。 目前国内外对于叙事医学的研究主要集中于以下四个方面： （1） 关于叙事医学的理论研究； （2） 关于叙事医学与循证医学关系的研究； （3） 关于叙事医学在医学教育实践中的应用研究； （4） 关于叙事医学临床实践的研究。总体来看， 国外叙事医学近十几年来发展迅速， 并取得了相应的研究及应用成果， 但国内叙事医学研究相对滞后， 仍需理论研究及应用者继续努力， 以推动国内叙事医学的发展。 2 叙事医学在建立良好医患关系中的意义 随着生活水平的不断提高， 患者对于就医体验的需求也逐渐升高， 就诊的期望不再仅限于疾病诊断、治疗层面， 而是一种生物-心理-社会层面的综合需求。对于如何良好的服务于拥有复杂需求的患者， 还需进一步探索[2].Shannon等在针对肿瘤患者的采访记录中表明， 患者感到无法为自己说话， 医生在医疗过程中并不会给予他们自主表达的权利， 这让患者感受到被忽视不被认真对待， 进而导致患者对就诊过程的不满和失望[3，4].在这种情况下建立的医患关系是缺乏真实性的， 是一种以疾病为媒介的形式关系， 而不是人与人之间的实质关系。叙事医学的应用可以使医务人员对患者产生更多的同情、悲悯之心， 继而使医者通过患者的视角看待疾病， 构建医患情感共同体。叙事医学并不是患者对生活事件进行的简单陈述， 它还融入了一定的情绪、情感。这种患者自主表达， 医疗工作者耐心聆听、吸收、反思患者故事的方法， 使患者在医疗过程中获得心理上的满足感， 从而感到被医生关心， 使医患之间能够有心灵上的沟通， 以此为基础建立的关系， 是人与人之间富含感情色彩的实质关系。 叙事医学与平行病历的关系密不可分。平行病历是一种将叙事医学推向临床一线进行应用的载体， 使得叙事医学有了具体的呈现形式[5].它与传统病历并行， 可应用于门诊、病房， 主要记录患者的生活境遇[6].平行病历的应用协调了人文与技术、医生决策与患者感受之间的关系。它在内容上没有明确界限， 主要包括思考、感受、反思等在传统病历中未呈现的内容。它的表现形式多样， 可以是具有创造性的散文、诗歌或随笔[7].平行病历是患者自主表达的整合形式， 也是医疗工作者进行反思的对象。在这个反思过程中， 医务人员可以深入患者内心， 与患者站在同一视角看待疾病经历。Charon认为， 加强阅读能力和文字分析能力， 可以有效地提高对于平行病历的反思能力[8].医者拥有对于平行病历进行反思的能力， 是平行病历在叙事医学中进行有效应用的重要前提。