第三讲：藏象学说PPT课件.pptVIP

肝藏血的作用还有防止出血的功能。 若肝有病，藏血功能失常，会引起血虚或出血，机体许多部位的血液濡养不足的病变。 肝血不足，不能濡养于目，则两目干涩昏花，或为夜盲；不能濡养于筋，则筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利等。 肝藏血功能失职，则易导致各种出血，如吐血、衄血、咯血、或月经过多、崩漏。 2、系统连属 （1）肝在志为怒：怒是人们在情绪激动时的一种情志变化，对机体生理活动来说，属于一种不良刺激。怒对机体的主要影响为：“怒则气上”，“怒则气逆，甚则呕血及飧泄 ”。 肝主疏泄，若突然大怒，或经常发怒，势必造成肝的阳气升发太过而伤肝。反之，肝的阴血不足，肝的阳气升泄太过，则稍有刺激，即易发怒。如《素问脏气法时论》说：“肝病者，两胁下痛引小腹，令人善怒”。 （2）肝在液为泪：肝开窍于目，泪从目出，故泪为肝之液。如《素问宣明五气篇》说：“肝为泪”。泪有濡养、滋润眼睛，保护眼睛的功能正常情况下，泪液分泌而不外溢，但在异物侵入目中时，泪液即可大量分泌，起到清洁和排除异物作用。 在病理情况下，则可见泪液的分泌异常。如肝血不足，两目干涩；如风火赤眼，肝经湿热时，可见目眵增多，迎风流泪等症。 （3）肝在体合筋，其华在 爪 筋即筋膜，有连接和约束骨节、肌肉、主持运动等功能。在五脏中，肝与筋关系最为密切，主要是指出全身筋膜有赖于肝血的滋养。故《素问·经脉别论》说“食气入胃，散精于肝，淫气于筋”。 若年老体衰，肝血不足，筋膜失养，则表现为筋力不健，动作迟缓。在病理情况下所出现的肢体无力、动作失灵、手足震颤、肢体麻木、抽搐拘挛、屈伸不利等，多与肝血不足，筋失所养有关。 爪，即爪甲，包括指甲和趾甲，乃筋之延续，故称“爪为筋之余”。肝血充盛，则爪甲红润，坚韧明亮；肝血不足，则爪甲软薄，色泽枯槁，甚则变形、脆裂。故《素问·五脏生成篇》说“肝之合筋也，其荣爪也”。 （4）肝开窍于目：目又称“精明”，为视觉器官。《素问脉要精微论》说：“夫精明者，所以视万物、别白黑、审短长。”目所以能视物，有赖于肝血的濡养，故“肝开窍于目”。如《灵枢脉度》说：“肝气通于目，肝和则目能辩五色矣” ；《素问五脏生成篇》说：肝受血而能视。 如肝阴不足则两眼干涩；肝血不足，则夜盲，或视物不清；肝火上炎，则目赤肿痛；肝阳上亢，则头晕目眩，肝风内动，则两眼斜视、两目上吊等。 　　（五）肾 　　肾位于腰部，《素问·脉要精微论》说：“腰者，肾之府”。由于肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。肾在五行属水，肾与膀胱互为表里，肾藏精，主生长发育和生殖，肾开窍于耳及二阴，肾在体为骨，其华在发 。 　 肾精的主要生理功能：　　1、肾藏精 精，是构成人体和维持机体生命活动的基本物质。 肾有储存、封藏精气的生理功能，为精气能在体内充分发挥其生理效应创造必要的条件。 精有广义和狭义之分： 广义是指体内一切精微物质，如气、血、津液及水谷精微； 狭义是指生殖之精，与生俱来，常先身生，又称为“先天之精”。 肾所藏之精从来源分“先天之精”和“后天之精”： “先天之精”既禀受于父母的生殖之精，是构成胚胎发育的原始物质。《素问·本神》“生之来，谓之精”，所以又称“肾为先天之本”。 “后天之精”是指出生以后，来源于摄入的饮食物，通过脾胃运化功能而生成的水谷之精气，以及脏腑生理活动中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分，藏之于肾，故《素问·上古天真论》说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之” 。 肾藏精的生理功能有两个方面： (1)、促进机体生长、发育和生殖 机体的生、长、壮、老、已的自然规律与肾中精气的盛衰密切相关，而机体的齿、骨、发的生长状态是观察肾中精气的外候，是判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志。 《素问.上古天真论》“女子七岁，肾气盛，齿更发长；------八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去”。 (2)、机体物质代谢和生理功能的原动力 肾气即指肾中精气，包含肾阴、肾阳，又有“水火之脏”之称。 肾阳 主一身之阳， 对机体各个脏腑组织器官起着推动和温煦作用 。又称“命门之火”。