跌倒的预防及护理.pptxVIP

跌倒的防范与处理2014-074352对 象 筛 查跌 倒 的 预 防 及 护理跌 倒 后 的 处 理跌 倒 风 险 评 估绵阳市第三人民医院Contents11 概述绵阳市第三人民医院一、概述定义：跌倒(FALL)是指在预知或无预知的情况下，个体突然跌在地上或其他较低的位置。按照国际疾病分类（TCD-10）对跌倒的分类，包括以下两类: ⑴从一个平面至另一个平面的跌落 ⑵同一平面的跌落绵阳市第三人民医院一、概述小于15岁的儿童占了跌落损伤的最大比重——50%绵阳市第三人民医院一、概述跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。 绵阳市第三人民医院一、概述跌倒伤害严重程度分级无伤害一级：擦伤、皮肤小撕裂伤或裂破，仅需稍微的处理或观察。二级：扭伤、大而深的划破伤、撕裂伤或小外伤需医疗及/或护理处置，处置包括缝合、绷带、夹板或冰敷。三级：骨折、意识改变、身心状况改变，需要医疗处置或会诊。 绵阳市第三人民医院一、概述我院跌倒概况 2010年-2013年7月，我院院内共发生跌倒的不良事件共20起，其中有多起进行赔偿，赔偿金额上万元。 绵阳市第三人民医院一、概述1 . 一般损伤，如软组织损伤我院跌倒的危害2 .严重损伤 骨折甚至死亡 3 .延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉 绵阳市第三人民医院一、概述本院2010-2013年7月跌倒事件总数20起一级损伤10起二级损伤4起三级损伤6起 老年病人的特点使得看似非常轻微的跌倒也会带来严重的后果 绵阳市第三人民医院一、概述本院2010-2013年7月跌倒事件地点分布6起发生在洗手间11起发生在病床边3起发生在走廊高危跌倒病人上洗手间必须有家属或护士协助 绵阳市第三人民医院一、概述本院2010-2013年7月跌倒事件时间分布9起发生白天4起发生在02:00-8:00(后夜班)7起发生在18:00-02：00 高危跌倒时段适当增加护理人力，加强巡视，解决不安全隐患 绵阳市第三人民医院一、概述本院2010-2013年7月跌倒事件跌倒患者年龄分布：60周岁以下10起60-69岁2起70岁以上8起 老年病人起床时应做到3个30秒 醒后30秒再坐起，坐起后30秒再站立，站立后30秒再行走。 绵阳市第三人民医院一、概述本院2010-2013年7月跌倒事件跌倒时陪护情况：12起无人陪护8起有人陪护 必须对家属进行陪护知识的培训和防跌倒知识的教育 绵阳市第三人民医院人员管理陪护防范技能、意识不足相关制度不熟悉保护不当肢体无力配置不足住院患者发生跌倒药物副反应护理人员护理人力资源缺乏患者宣教不到位责任心欠缺无统一高危患者评估表病假、外出进修增加鞋子不防滑兴奋躁动不配合管理制度不健全嬉戏、打闹躯体疾患加床多，间距过小高危区域未设无地灯病床警示标识磨损，无作用照明床头未粘贴地垫脚踏式，不合理光照度不够卷边，成障碍物未铺厕所冲水阀地面扶手无保护装置个别活动区域未安装积水/水渍坐/轮椅设施环境 绵阳市第三人民医院在病房跌在厕所跌跌倒的发生无所不在我们还能做什么?走路跌检查时跌绵阳市第三人民医院二、对 象 筛 查预防跌倒的第一步筛查!On the [View] menu, point to [Master], and then click [Slide Master] or [Notes Master]. Change images to the one you like, then it will apply to all the other slides. 绵阳市第三人民医院绵阳市第三人民医院谁应该被筛查所有的住院病人？對是我啦!绵阳市第三人民医院三、跌倒风险评估如何筛查?内部因素评估：跌倒风险评估量表外部因素评估：环境、设备、设施、制度法规绵阳市第三人民医院内部因素评估为什么是我？一、年龄：＜6岁≥65岁绵阳市第三人民医院生理因素步态和平衡功能步态的稳定性下降和平衡功能受损是引发老年人跌倒的主要原因。Comp绵阳市第三人民医院生理因素骨骼肌肉系统： 老年人骨骼、关节、韧带及肌肉的结构、功能损害和退化是引发跌倒的常见原因。 绵阳市第三人民医院生理因素中枢神经系统 中枢神经系统的退变往往影响智力、肌力、肌张力、感觉、反应能力、反应时间、平衡能力、步态及协同运动能力，使跌倒的危险性增加。例如，随年龄增加，踝关节的躯体震动感和踝反射随拇指的位置感觉一起降低而导致平衡能力下降。绵阳市第三人民医院生理因素感觉系统 包括视觉、听觉、触觉、前庭及本体感觉，通过影响传入中枢神经系统的信息，影响机体的平衡功能。老年人触觉下降，前庭功能和本体感觉退行性减退，导致老年人平衡能力降低，以上各类情况均增加跌倒的危险性。Company Logo生理因素泌尿系统前腺肥大：尿频、