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国家医改方案的启动，在体制、机制方面的重大变革是建国以来从来没有过的。必将对今后特别是近3—5年卫生事业发展产生强烈影响。对于我市相对落后的地区来说一定能有效解决与发达地区接轨问题。也是我们走出困境的大好机遇。《医改》方案能达成一致的观点： 医疗卫生事业的性质是公益性的。 基本医疗卫生制度是公共产品。 医疗卫生服务不能完全市场化。 医疗卫生事业的支撑与发展主要靠政府投入解决。 第二十四页，共七十二页。 国务院“三定（职责、内设机构、人员编制）方案”的落实，即赋予了卫生部门权力和职能，同时也给我们增加了责任和风险。即是对卫生部门的重视和信任，也给我们代来了困难和压力。 增加的职责：综合协调食品安全，组织查处食 品安全重大事故，制定食品安全 标准、药品法典，建立国家基本 药物制度。 减少的职责：餐饮环节食品安全、保健食品、 化妆品的市场监管。 第二十五页，共七十二页。 优势：实现了公共卫生、医疗服务和药品保障管理职能 的统一和融合。对于整合医药资源、实现医药 统一 管理、推进医药卫生体制改革都具有重大 意义。 压力：1、当前在国家公共安全中，食品、药品安全已 成为重中之重。《食品安全法》虽以颁布， 但协调机制尚末形成，牵头作用很难发挥。 2、食品药品不安全事件不断发生，国民对食品 药品安全的警惕 需求越来越高。 3、国家问责越来越实；地区以下监管体制尚不 履顺。 4、各部门安全监管的建设基础尚不完善，在众 多部门中人们的习惯看法是卫生部门规模较 大，权力不高，卫生部门在短时间内要发挥 综合协调、事故查处的职能难度很大。 第二十六页，共七十二页。 民生期待让我们刻不容缓。医疗卫生是最大的民生。 国际公认的医疗卫生有三个作用： 提高居民健康水平，改善生活质量 减轻居民看病的经济负担，消除因疾病 带来的贫困。 增强社会凝聚力，提高居民满意 第二十七页，共七十二页。 从经济社会发展的角度看医疗卫生有四个作用： 经济增长的原动力。国民健康是国家经济社会发展 的基础 。 社会安全的稳定器。是社会安全网上极其重要的环节。 改善民生的指南针。良好的卫生服务和医疗保障是人 民生活水平提高的重要标志。 国际形象的寒署表。重大疾病防治、应对突发公共卫 生事件、改善医疗服务、促进健康公平等卫生状况最 容易反应一个国家经济发展和社会进步的真实水平。 第二十八页，共七十二页。 当前我们的外民生： 37万城镇居民和60万农民的医疗保障水平不高，在基本医 疗消费中仅能达50%的保障待遇。还有40%的城镇居民没有 参加医疗保险，就医模式和疾病成本很难控制。 各层次医疗的消费水平居高不下（现低于全省均值是因为 我们没有高端医院），与实际服务水平比较不对称，看病 贵问题没有真正解决。 病人外流量仍然很多，重大疑难疾病的解决能力提高不显 著，看病难问题依然明显。特别是由于城乡医疗卫生资源 的分配差异，导致城乡居民享受的医疗卫生服务的质量差 异相当大。 基层防病和保健能力相对落后，慢性病、传染病、孕产妇 死亡率及新生儿缺陷率等指标仍然很高。 第二十九页，共七十二页。 当前我们的内民生： 医务人员的工资待遇达不到薪酬标准，差距较大，他 们的劳动价值不能真实体现，他们的尊严不能得到恢 复，他们在心理上找不到公平与效率的统一，他们的 学习力、创造力和工作激情不能真实发挥。 现岗医务人员的养老保障问题没有得到根本解决，他 们对末来心里没底，死心踏地、终生效力的团队精神 很难调动起来。 技术人员的学习和竞争机会有限，