外科休克医学资料.docVIP

外科休克 (总分：58.50，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：39，分数：39.00) 1.有效循环血量一般不依赖下列哪项 A．充足的血容量 B．通畅的微循环 C．有效的心排出量 D．良好的周围血管张力 E．正常的心功能 （分数：1.00） ?A. ?B.?√ ?C. ?D. ?E. 解析：[解题思路] 有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和完整的周围血管张力。 2.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是 A．血压回升 B．尿量增多 C．肢端温度上升 D．皮肤颜色较红 E．神志恢复清楚 （分数：1.00） ?A. ?B.?√ ?C. ?D. ?E. 解析： 3.休克病人采取何种体位最为合理 A．头低15°，足高25° B．平卧位 C．头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° D．侧卧位 E．下肢低垂10°～15° （分数：1.00） ?A. ?B. ?C.?√ ?D. ?E. 解析：[解题思路] 头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°可增加回心静脉血量和减轻呼吸负担。 4.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示 A．心功能不全 B．血容量过多 C．血容量不足 D．血管张力过高 E．以上均不是 （分数：1.00） ?A. ?B. ?C.?√ ?D. ?E. 解析： 5.休克时应用血管活性药物的主要目的是 A．提高心脏前负荷 B．增加心脏后负荷 C．增加心脏收缩力 D．提高组织的血液灌流量 E．降低组织代谢 （分数：1.00） ?A. ?B. ?C. ?D.?√ ?E. 解析： 6.休克的根本问题是 A．组织细胞受累 B．低血压 C．酸中毒 D．心功能不全 E．尿少 （分数：1.00） ?A.?√ ?B. ?C. ?D. ?E. 解析： 7.ARDS最早期的症状是 A．呼吸加快窘迫感 B．明显的呼吸困难 C．病人发绀 D．呼吸道分泌物增多 E．肺部听诊有哕音 （分数：1.00） ?A.?√ ?B. ?C. ?D. ?E. 解析： 8.决定休克病补液量较可靠的依据是 A．血压 B．尿量 C．中心静脉压 D．脉搏 E．精神状态 （分数：1.00） ?A. ?B. ?C.?√ ?D. ?E. 解析： 9.失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充 A．右旋糖酐溶液 B．全血 C．血浆 D．平衡盐溶液 E．5%葡萄糖溶液 （分数：1.00） ?A. ?B. ?C. ?D.?√ ?E. 解析： 10.应根据下列哪项来合理选择血管活性药物 A．血压的高低 B．心跳的快慢 C．休克的类型和阶段 D．病人的神志情况 E．尿量的多少 （分数：1.00） ?A. ?B. ?C.?√ ?D. ?E. 解析： 11.失血性休克代偿期估计失血量为 A．400ml以下 B．600ml以下 C．800ml以下 D．1000ml以下 E．1200ml以下 （分数：1.00） ?A. ?B. ?C.?√ ?D. ?E. 解析： 12.成人每24小时排尿量不足多少为无尿 A．50ml B．100ml C．110ml D．120ml E．10ml （分数：1.00） ?A. ?B.?√ ?C. ?D. ?E. 解析： 13.无尿是指成人24小时尿量少于 A．50ml B．100ml C．110ml D．120ml E．10ml （分数：1.00） ?A. ?B.?√ ?C. ?D. ?E. 解析： 14.肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过基本停止 A．8.0kPa B．9.0kPa C．10. 0kPa D．11.0kPa E．12.0kPa （分数：1.00） ?A.?√ ?B. ?C. ?D. ?E. 解析： 15.决定心肌微循环灌注量的主要因素是 A．动脉收缩压 B．动脉舒张压 C．外周血管阻力 D．心脏每搏量 E．心肌收缩力 （分数：1.00） ?A. ?B.?√ ?C. ?D. ?E. 解析： 16.感染性休克补充血容量时，主要是用 A．全血 B．血浆 C．10%葡萄糖溶液 D．平衡盐溶液 E．生理盐水 （分数：1.00） ?A. ?B. ?C. ?D.?√ ?E. 解析： 17.休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为 A．动脉血二氧化碳结合力 B．动脉血pH值 C．动脉血乳酸含量 D．血清钾离子浓度 E．血清乳酸脱氢酶含量 （分数：1.00） ?A. ?B. ?C.?√ ?D. ?E. 解析： 18.诊断休克的主要依据为 A．临床表现 B．脉率变快 C．血压下降 D．动脉氧分压＜60