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耳1
1.鼻咽癌最常见的首诊症状是得分DA.鼻塞 B.吞咽困难 C.颅神经症状 D.颈部肿块2.嗅区粘膜为:CA.复层鳞状上皮 B.假复层纤毛柱状上皮
C.假复层无纤毛柱状上皮 D.移行上皮3.人们常说的扁桃体是指AA.腭扁桃体 B.咽扁桃体 C.舌扁桃体 D.管扁桃体4.大批量体检时,做听力测试用CA.音叉试验 B.秒表试验 C.耳语试验 D.听力计测试5.耳源性面瘫多见于DA.单纯性中耳炎 B.分泌性中耳炎 C.迷路炎 D.脂瘤性中耳炎6.哪个X光表现不是支气管异物的特征:DA.肺气肿 B.单侧肺不张 C.纵膈摆动 D.双侧肺气肿头7.老年人鼻出血部位通常在CA.易出血区 B.鼻底部 C.鼻咽静脉丛 D.下鼻甲8.环杓后肌受损可引起DA.声门关闭障碍 B.声带松弛 C.声带紧张 D.声门张开障碍9.鼻窦粘液囊肿发病率最高的是:CA上颌窦 B.额窦 C.筛窦 D.蝶窦10.以林纳(Rinne)试验检查听力,典型传导性聋时CA.气导>骨导 B.气导=骨导 C.气导<骨导 D.气导>骨导,但骨导明显缩短11.急性鼻窦炎发作期哪项说法是错误的:BA.常为多组鼻窦感染 B.及时作上颌窦穿刺最有意义C.治疗以全身应用抗生素为主 D.头痛较重,有时间规律12.喉癌中以下列哪种类型多见:BA.声门上型 B.声门型 C.声门下型 D.声门旁型13.下列疾患中容易引起鼻出血的疾病:BA.慢性单纯性鼻炎 B.萎缩性鼻炎 C.慢性鼻前庭炎 D.过敏性鼻炎14.急性额窦炎头痛的时间规律:AA.起床后开始,下午减轻 B.下午开始,晚上加重C.上午开始,晚上最重 D.下午开始,晚上减轻15.有关口咽检查的操作,以下哪一项不正确:BA.受检者端坐,放松,自然张口
B.用压舌板轻压舌前1/3处,观察口咽粘膜C.咽部检查需观察软腭的活动度D.咽部反射过度敏感者,可喷1%丁卡因16.关于鼓膜外伤,错误的描述是:CA.鼓膜外伤的原因,既可为直接的机械损伤,也可为气压损伤B.医生的不慎操作也可导致鼓膜外伤C.鼓膜外伤后,应局部滴用抗生素药液,以防继发感染D.绝大多数外伤性鼓膜穿孔可在20~30天内自愈
二、名词解释(每题5分,共25分)1.窦口鼻道复合体
答:以筛隐窝为中心的解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、上颌窦、前组筛窦的自然开口等,称为窦口鼻道复合体。
2.咽隐窝
咽鼓管咽口上方有一处隆起部位称咽鼓管圆枕,咽鼓管圆枕后上方与咽后壁之间有一凹陷区,称为咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位。3.分泌性中耳炎
答:传导性耳聋和鼓室积液为特征的中耳非化脓性炎性疾病,冬春季多发,是儿童和成年人常见听力下降的原因之一。?4.OSAHS
答:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,因睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡等病征。5.梅尼埃病答:以膜迷路积水为基本病理基础,反复发作性眩晕,听觉障碍、耳鸣和耳胀满感为典型特征的特发性内耳疾病。
三、简答题(每题7分,共28分)1.呼吸困难分度及处理原则
答:呼吸困难分四度:
一度:安静时无呼吸困难,活动或哭闹时有轻微呼吸困难,吸气期喉喘鸣,稍有吸气期胸廓周围软组织凹陷,应找到病因,行病因治疗,炎症引起的用糖皮质激素和抗生素。
二度:安静时也有轻度呼吸困难,稍有喉喘鸣,吸气期胸廓周围软组织凹陷,活动时加重,如炎症引起用大量抗生素加糖皮质激素,异物引起取异物,一时不能去除病因的则要备气管切开术。
三度:吸气性呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,吸气期胸廓周围软组织凹陷显著,并出现缺氧症状,不易入睡、不愿进食。由炎症引起,喉阻塞时间较短者,在密切观察下可积极使用药物治疗,并作好气管切开术的准备。
四度:呼吸极度困难。若不及时抢救,则可因窒息以致呼吸心跳停止而死亡。立即行气管切开术。
2.扁桃体切除术的适应证
答:①慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。
②扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能。
③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶,或与邻近器官的病变有关联。
④白喉带菌者,经保守治疗无效时。
⑤各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重。
3.气管异物的临床表现
答:可分为4期
①异物进入期 异物经过声门进入气管、支气管时立即引起剧烈呛咳及憋气甚至窒息,随之症状可缓解。
②安静期 异物停留在气管或支气管内,一
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