医务人员职业防护培训教材.pptVIP

? 发生乙型肝炎及丙型肝炎的职业暴露后的处理： 发生职业暴露后局部要紧急处理（立即从近心端到远心端挤压伤口，同时用肥皂水及清水冲洗10分钟，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口）。因为短时间内采取适当的补救措施可以减少职业感染的几率。 第三十页，共五十三页。 ? 发生意外伤害后，源患者和伤者都应及时验血。 30分钟内报告科内主任或护士长、负责人 2小时内报告院感科 院感科根据伤者情况进预防用药及指导伤者定期血清学追踪 第三十一页，共五十三页。 ? 血清学检测：应立即检测,乙型肝炎表面抗体、等，并在3和6个月内复查。 第三十二页，共五十三页。 ? 主动和被动免疫：如接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗≥10者，可不进行特殊处理。如未曾注射疫苗的或抗水平不详的伤者，应注射一剂200～400，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗（20），于1个月和6个月分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。（参照《慢性乙型肝炎防治指南》中华医学会肝病学会、中华医学会感染病学会联合制订） 第三十三页，共五十三页。 ? 注意：注射乙型肝炎免疫球蛋白应以24小时内（最好不超过7天）接受注射。 第三十四页，共五十三页。 ? 预防乙型肝炎最有效的方法是注射乙型病毒性肝炎疫苗，通过主动免疫使身体产生抗体。新参加工作的医务人员，在进行常规体检的同时检测、抗和抗,若以上三项指标均阴性。一般经过3次疫苗注射后，大部分人（90%～95%）都可以产生免疫力。 第三十五页，共五十三页。 ? 是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。 第三十六页，共五十三页。 ? （一）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（如受伤部位是眼睛，用无菌纱布饱醮生理盐水擦拭或用不带针头的针筒冲洗，或使用洗眼器冲洗眼睛） （二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 第三十七页，共五十三页。 ? （三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 预防性用药：应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在2小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 第三十八页，共五十三页。 ? 医务人员职业防护 刘艺 龙马潭区红十字医院 第一页，共五十三页。 ? 在我们每天的诊疗和护理操作中难免会接触到病人的血液、体液、分泌物,或者不小心被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。这样很容易被感染疾病。那我们怎么去做好这些防护呢？带着这个问题进入今天的主题。 第二页，共五十三页。 ? 当发生职业暴露后你如何处理？ 自行用消毒液即可？× 挤出血液并用肥皂水及清洗冲洗 √ 第三页，共五十三页。 ? 科室里备有肥皂水吗？ 为什么职业暴露后要用肥皂水处理？ 因为：肥皂水属于碱性，能中和毒素 第四页，共五十三页。 ? 职业暴露的概念 职业暴露的概念：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。 第五页，共五十三页。 ? 主要内容 第六页，共五十三页。 ? 职业暴露的危险因素 生物因素 化学因素 物理因素 社会因素 第七页，共五十三页。 ? 生物性因素 （一）生物性职业危害 生物因素主要包括、、、禽流感病毒以及流感和支原体病毒等。医务人员经常接触患者血液、体液和分泌物，经常接触各种感染患者，易受到职业伤害。 第八页，共五十三页。 ? 化学性因素 2.各种化疗药物和抗生素医务人员在临床护理工作中，频繁接触各种抗肿瘤药物和抗生素，这些药物在配置过程中会发入空气内的微粒可通过皮肤、呼吸道、消化道吸收，对人体造成潜在的危害，可致白细胞（）计数减少、脱发、月经异常、疲劳、皮肤过敏，重者可致骨髓造血功能抑制、过敏性休克、猝死等。 3.各种毒性垃圾：血压计、