阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床药学效果评价.docxVIP

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床药学效果评价 　　【摘要】目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床药学效果。方法90例冠心病患者，按照治疗方法的不同分为观察组（46例）和对照组（44例）。对照组给予曲美他嗪治疗，观察组则给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者临床药学效果，血脂水平恢复正常时间、冠心病症状消失时间，治疗前后血清总胆固醇、甘油三酯及c反应蛋白水平，以及不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率为95.65%;明显高于对照组的72.73%，差异有统计学意义（χ2=8.9976，p=0.00270.05）。治疗前，对照组的血清总胆固醇、甘油三酯及c反应蛋白水平分别为（6.13±0.42）mmol/l、（3.01±0.22）mmol/l、（11.22±3.18）mg/l，观察组分别为（6.13±0.44）mmol/l、（3.01±0.22）mmol/l、（11.21±3.21）mg/l，两组治疗前比较差异均无统计学意义（t=0.0000、0.0000、0.0148，p0.05）。治疗后，观察组的血清总胆固醇、甘油三酯及c反应蛋白水平分别为（4.11±0.23）mmol/l、（1.89±0.21）mmol/l、（2.19±0.11）mg/l，均明显优于对照组的（5.11±0.34）mmol/l、（2.45±0.22）mmol/l、（4.14±1.11）mg/l，差异均有统计学意义（t=16.4075、12.3551、11.8572，p0.05）。观察组患者的血脂水平恢复正常时间和冠心病症状消失时间分别为（8.11±1.41）、（4.13±0.24）d，均明显短于对照组的（9.14±1.21）、（6.13±0.21）d，差异均有统计学意义（t=3.7114、41.9966，p0.05）。经治疗后，对照组发生瘙痒1例，失眠1例，不良反应发生率为4.55%;观察组发生轻微恶心2例，轻微呕吐1例，不良反应发生率为6.52%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.1674，p=0.68240.05）。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床药学效果确切，可显著改善血清总胆固醇、甘油三酯及c反应蛋白水平，安全性较高，值得推广应用。 　　【关键词】阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;临床药学效果 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.053 　　冠心病作为常见的疾病，是高危的心血管疾病，也是引发其他不良事件如心衰的危险因素，现已成为影响我国中老年人健康的非常受关注的一种疾病，可降低患者生活质量。在治疗方面，不断优化患者膳食结构，加强锻炼的同时还需要注重合理用药，缓解患者胸痛、心悸和心绞痛等症状，改善健康及生活质量。本研究选取2017年2月～2018年1月本院收治的90例冠心病患者，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，对照组给予曲美他嗪治疗，观察组则给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床药学效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2017年2月～2018年1月本院收治的90例冠心病患者，按照治疗方法的不同分为观察组（46例）和对照组（44例）。观察组患者中，男21例，女25例;年龄42～77岁，平均年龄（54.21±7.89）岁;病程1～19年，平均病程（11.22±2.61）年。合并症：合并糖尿病患者12例，合并脑血管疾病患者16例，合并高血压患者11例。对照组患者中，男20例，女24例;年龄41～77岁，平均年龄（54.24±7.67）岁;病程1～19年，平均病程（11.28±2.67）年。合并症：合并糖尿病患者12例，合并脑血管疾病患者15例，合并高血压患者11例。两组患者的性别、年龄、病程及合并症等一般资料比较差异均无统计学意义（p0.05），具有可比性。 　　1.2方法所有患者均给予抗血小板凝集、吸氧及利尿药物治疗等。在此基础上，对照组给予曲美他嗪治疗，服用20mg/次，3次/d，治疗时间为2周。在对照组基础上，观察组加用阿托伐他汀治疗，阿托伐他汀剂量为20mg/次，1次/d，治疗时间为2周。 　　1.3观察指标及疗效判定标准比较两组患者临床药学效果，血脂水平恢复正常时间、冠心病症状消失时间，治疗前后血清总胆固醇、甘油三酯及c反应蛋白水平，以及不良反应发生情况。临床药学疗效判定标准具体如下：①显效：相关症状消失且血清總胆固醇、甘油三酯、c反应蛋白水平正常;②改善：相关症状部分缓解且血清总胆固醇、甘油三酯、c反应蛋白水平改善50%;③无效：相关症状无变化且血清总胆固醇、甘油三酯及c反应蛋白水平改善≤50%[1]。总有效率=（显效+改善）/总例数×1