黄芪建中汤联合中药针灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎疗效观察.docxVIP

黄芪建中汤联合中药针灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎疗效观察 　　【摘要】目的：探讨胃虚寒型慢性胃炎应用黄芪建中汤联合针灸治疗的效果;方法：选取本院2018年1月-2019年1月收治的84例胃虚寒型慢性胃炎患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，其中对照组行本院常规西医治疗，实验组采用黄芪建中汤联合针灸治疗，对比两组患者治疗前后血清胃蛋白酶原l（pgl）、胃蛋白酶原ⅱ（pgⅱ）、胃泌素（gs）以及中医证候评分;结果：实验组患者各项数据均优于对照组，数据差异具有统计学意义（p0.05）;结论：黄芪建中汤联合针灸治疗胃虚寒型慢性胃炎能够改善患者中医症候，有效调节pgl、pgⅱ以及gs表达，值得临床大力推广。 　　【关键词】黄芪建中汤;针灸;胃虚寒型慢性胃炎 　　【中图分类号】r453【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2019）05-03-177-01 　　慢性胃炎病程較长、病情易反复，患者多表现为恶心、呕吐，并伴有食欲不振、胃痛等症状，西医多选用抗菌消炎类药物进行治疗，虽然短期疗效显著，但是停药后极易反复，严重影响患者身心健康。有资料显示，中医在治疗胃虚寒型慢性胃炎上效果理想，为了进一步探讨中医的治疗疗效，我院采用黄芪建中汤联合针灸治疗慢性胃炎，取得了可喜成效，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取本院2018年1月-2019年1月收治的84例胃虚寒型慢性胃炎患者作为研究对象，随机分为对照组（n=42）和实验组（n=42）。纳入标准：两组患者均符合中、西医胃虚寒型慢性胃炎临床诊断标准，所有患者自愿参与此次研究，并签订知情同意书;排除标准：合并严重脏器疾病、内分泌疾病以及妊娠和哺乳期患者。其中对照组男性患者24例，女性患者18例，年龄范围：42-78岁;实验中男性患者23例，女性患者19例，年龄范围：45-81岁。逐一对比两组患者一般资料，数据差异无统计学意义（p0.05），可进行临床对比。 　　1.2方法 　　对照组行本院常规西医治疗，口服奥拉美挫胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑以及胶体果胶铋胶囊;实验组采取黄芪建中汤联合针灸治疗。方剂：黄芪、饴糖各30g，芍药、桂枝各15g，大枣6粒，炙甘草6g。同时根据患者病症对方剂组方进行调整，若吐清水严重者可在方剂中加入姜半夏、陈皮;若泛酸严重，则可加入乌贼骨、吴茱萸;腹胀患者可加砂仁、佛手。方剂加水煎至400ml，早晚各服用200ml，连续煎服3个月。同时辅以温针灸进行辅助治疗，患者先采取俯卧位，取1.5寸毫针针刺双侧脾俞、胃俞穴;后取仰卧位，取1.5寸毫针针刺章门、内关、公孙、足三里及中脘穴，隔日针灸一次，连续治疗30d。在治疗期间，两组患者要避免服用非甾体类抗炎药物，饮食宜清淡，忌生冷、忌烟酒，注重修养。 　　1.3观察指标 　　对比两组患者治疗前后血清胃蛋白酶原l（pgl）、胃蛋白酶原ⅱ（pgⅱ）、胃泌素（gs）以及中医证候评分。中医症候评分分为4个等级，根据严重程度评分依次为：0、1、2、3分，评分内容包括胃痛、胃胀、大便、呕吐、泛酸等内容。 　　1.4统计学方法 　　本次研究所有数据均采用sppss20.0软件进行统计学分析，以标准差（x±s）和率（%）分别表示计量资料，行t检验，若p0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者pgl、pgⅱ以及gs水平对比 　　两组患者治疗后，pgl、pgⅱ以及gs水平均有所提升，但实验组患者提升水平更高，数据差异具有统计学意义（p0.05），见表1. 　　2.2两组患者中医证候评分对比 　　治疗后，实验组中医症候评分从（11.28±3.41）下降至（3.52±1.23）;对照组患者中医症候评分从（11.72±3.52）下降至（5.92±1.53）。两组患者评分均有所下降，但实验组患者下降更为显著，数据差异具有统计学意义（p0.05）。 　　3讨论 　　慢性胃炎是一种极为常见的消化系统疾病，该病病程长、病情易反复，给患者的身心健康带来了严重影响。西医主要采用抑菌消炎的方式，通过抑制胃酸来保护胃黏膜，缓解炎症，短期疗效佳，但停药后易反复。近年来，中医辩证治疗受到医学临床的关注和认可，中医认为慢性胃炎的发病机理是脾胃虚寒，疲劳过度、肾阳不足、饮食所伤均可能导致慢性胃炎病发[1]。黄芪建中汤出自于张仲景《金匮要略》，方剂中黄芪与饴糖同为君药，黄芪性甘、微温，具有抗菌消炎的功效，饴糖可补益脾胃、缓急止痛，芍药能有效缓解腹痛，大枣益气补血，干姜温胃驱寒，甘草能调和诸药，温中补虚。针灸疗法能够有效保护胃粘膜，抑制腺体增生，针刺脾俞、胃俞穴能补脾益胃，取章