机关门诊部医疗服务能力提升研究.docxVIP

机关门诊部医疗服务能力提升研究 　　[摘要]外交部机关门诊部作为国务院部委系统中规模较大的基层医疗机构，承担着为部委工作人员及驻外机构外交人员提供医疗保障的双重任务。该文试从基层医疗机构提升服务能力的角度探讨机关门诊部这一较为特殊医疗机构发展过程中应关注的要素。 　　[关键词]外交部机关门诊部;机关医疗保障;驻外人员医疗保障 　　[中图分类号]r19[文献标识码]a[文章编号]1672-5654（2019）08（b）-0071-02 　　机关门诊部既承担着为所在机关提供医疗保障服务职能，在目前医疗资源配置紧张，“看病难，看病贵”现象较为突出的背景下，也承担着提供基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务等基层医疗机构的职能，为所在机关高效运转提供坚实保障。该文试从外交部机关门诊部基本情况探讨提升医疗服务能力。 　　1外交部机关门诊部现状 　　1.1基本情况 　　外交部机关门诊部是外交部机关及驻外机构服务中心下属单位，是北京市东城区卫生健康委员会注册的非营利性医疗机构，主要负责部机关及部分部属单位在职干部及退休老干部等数千人的日常门诊、急诊，重要外事会议医疗保障工作，部机关献血、计划生育及为驻外使领馆提供应急药品等项工作。 　　外交部机关门诊部面积400m2，工作人员30余人。设有内科诊室、口腔科诊室、康复医学科诊室、药剂科、医学检验、部计划生育办公室、部献血办公室等部门，可进行血生化、血常规、尿常规、b超、心电图、24h动态心电图、24h动态血压检测等检查，能基本满足部干部职工门诊、治疗及检查的需要。 　　1.2服务情况 　　基本诊疗情况。2018年，外交部机关门诊部诊断处方9万余张，处理急诊200余人次，超声检查1000余人次，口腔科治疗2000人次，化验检查近万项次，打针输液2000余人次。此外，从北京医院康复科引入1名主治医师，利用专科优势开展特色医疗服务。聘请享受国务院特殊津贴的协和医院心内科老专家为患有高血压、冠心病的干部职工诊治、答疑解惑。 　　重大活动医疗保障。外交部机关门诊部每年均完成30余次大型活动医疗保障任务。在中央外事工作会议期间，门诊部领导带队驻会，后方医生、药房值守，全程有力保障。在中非合作论坛北京峰会、中阿合作论坛第八届部长级会议等大型活动中均表现突出。为部足球赛、篮球赛等大型体育赛事提供医疗保障。特别是2017年度驻外使节会议，党和国家领导人在人民大会堂接见驻外使节讲话时，某患病使节突发晕厥、意识丧失，门诊部立即进行血压、心电图检查，果断采取吸氧、用药等救助措施，在救护车到来之前，完成現场救治，使其恢复自主意识脱离生命危险，转危为安。 　　开展系列健康讲座。邀请医疗专家到部开展医疗讲座，如北京友谊医院热带病研究所专家到非洲司讲解疟疾防治，北京市急救中心老师开展应急自救互救知识培训，北京医院心内科专家开展心血管急诊防治讲座，北京口腔医院专家讲解口腔卫生知识及口腔疾病防治要点。 　　驻外机构保障情况。机关门诊部负责编写《艰苦战乱地区传染病、流行病防治手册》，主要内容包括针对外交人员多发的传染病概况和预防措施、突发急症处置以及科学防蚊的指导措施。《防治手册》几易其稿，完成时涵盖25个病种，5万字。针对较专业的医疗知识，手册提供了相关网站链接。同时，针对各国不同情况，门诊部差异化配备药品，就疟疾、心脑血管急救、抗菌消炎、肠道感染、高原反应几个方面为100余个艰苦使领馆配备了应急药品，首次实现我驻艰苦战乱地区使领馆全覆盖。 　　2存在的问题 　　2.1医生长期高负荷运转，疲于应对，充电提高不足 　　外交部机关门诊部从2016年起，特别是2017年4月北京市医药分开综合改革实施后，就诊患者逐年增多，2018年处方量9万余张，平均摊给每个医生，每人每天超过70张。此外各类外事会议、大型体育赛事医疗保障，急诊，医疗科普宣传等项工作，工作量与日俱增。这一方面说明门诊部作为基层医疗机构发挥了“首诊”作用，有效分流了大医院就诊量，为部内顺畅运转提供了重要保障。但相应的，每个大夫长期处于高负荷运转工作状态，疲于应对，难有时间充电学习，人才培训培养受限，不能满足人员更新知识和提高实践技能的需要。 　　2.2服务模式传统，偏治疗轻保健 　　数据显示，慢性病已成为危害中国人健康的头号杀手，在各种因素导致的死亡中，慢性病所占比例超过80%。以高血压为例，我国每年高血压医药费超过400亿，其并发症治疗费用更是惊人，给国家和患者造成严重的经济负担。在门诊部临床治疗中，慢性病防控同样是主要课题之一，在这方面做得还较为欠缺，健康管理经费投入不够，对于医学科普知识传播不够，大力倡导机关干部养成健康的生活方