新医课件---第二十章解热镇痛抗炎药.pptVIP

膜磷脂 花生四烯酸 环内过氧化物 PGI2 扩张血管、抑制血小板聚集, 抗凝 PGF2 收缩血管 收缩支气管 PGE2 诱发炎症 发热致痛 扩张血管 TXA2 收缩血管 血小板聚集 促凝 PLA2 环加氧酶 PGI2合成酶 （血管内皮） TXA2合成酶 （血小板） (一) 小剂量aspirin 抗血栓形成 (一) 大剂量aspirin 血栓形成 PGI2呈动态平衡TXA2 (6). 临床应用： 小剂量aspirin （50～150mg/日）抑制血小板聚集、防止血栓形成； 小剂量、长期应用，可用于预防 脑血栓； 心肌梗塞 。 3.其他作用: (1).酸化胆道:用于胆道驱虫; (2).抑制尿酸的重吸收,促尿酸的排出,用于治疗痛风病。 (三). 不良反应: 1.胃肠道反应：明显、常见。 (1). 机制： 对胃粘膜的直接刺激作用； 兴奋延脑CTZ; 　抑制COX-1(结构型)→抑制PGs对粘膜的保护作用; (2).表现: 恶心、呕吐、上腹不适; 大剂量可诱发和加重溃疡及无痛性出血.故溃疡病患者应禁用; 应饭后服用; 2.凝血障碍： (1).加重出血倾向, 延长出血时间: 小剂量时aspirin 可抑制炎症部位血小板PG合成