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新冠病毒检测标本送检表 送样单位（盖章）：送样日期：年 月 日 送样人： 标本 编号 标本类 型 姓名 性别 年龄 发病日 期 就诊日期 采样日期 样本来源 1.输入病例 2.本土病例 实时荧光RT-PCR 基因序列* 抗体检测 备注 检测日期 试剂厂家 靶基因 测序日期 测序方法： 1.二代测序 2.三代测序 检测日期 试剂厂家 方法 IgM (+/- ) IgG (+/- ) 注：样本来源是§选填1或2,如为输入病例请填写病例来源国家。基因序列*,注明是否完成全基因组测序，如完成，需填写表2信息。 新冠病毒环境标本送检表 送样单位（盖章）：送样日期：年 月 日 送样人： 标本 编号 标本类型 采样时 间 采样地 占 采样部 位 采样面 枳 环境 温度湿度 实时荧光RT-PCR 基因序列* 备注 检测日期 试剂厂家 靶基因 测序日期 测序方法： .二代测序 .三代测序 序列覆 盖度 序列比 对结果 注：基因序列*,注明是否完成全基因组测序，如完成，需填详细信息。 -2- 新冠病毒标本序列测定结果 检测单位： 报送日期：年 月 日检测人： 本号 标编 标本类型 姓名 性别 年龄 发病日期 就诊日期 采样日期 样本来源§ 1.输入病例 2.本土病例 实时荧光RT-PCR 基因测序* 备注 检测日期 试剂厂家 ORFlab Ct值 N Ct ffi 测序日期 测序方法 .二代测序 .三代测序 序列覆盖度 序列比对结果 注：样本来源是§选填1或2,如为输入病例请填写病例来源国家。基因测序*,如完成全基因组测序需同时提交全基因组序列信息，尽量提交fastq格式文件。