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比较肾上腺常见肿瘤的CT和磁共振成像的诊断 　　摘要：目的：分析并比较肾上腺常见肿瘤的ct和磁共振成像的诊断价值。方法：筛选出本院2018年2月～2019年2月诊治的96例肾上腺肿瘤患者，根据不同诊断方法纳入ct组与mri组各48例，分别行ct检查与磁共振成像检查，对比其诊断结果的准确率。结果：ct组检出41例，诊断准确率为85.4%；mri组检出47例，诊断准确率为96.4%；mri组高于ct组，差异有统计学意义（p0.05）。结论：肾上腺常见肿瘤运用磁共振成像诊断的准确率高于ct诊断，值得推行。 　　关键词：肾上腺；肿瘤；ct；磁共振成像；诊断 　　【中图分类号】445.2【文献标识码】a【文章编号】2107-2306（2019）02-091-02 　　肾上腺肿瘤主要分为主质细胞肿瘤与间质细胞肿瘤两类，以前者较为常见[1]。大多数肾上腺肿瘤无需手术治疗，但部分肿瘤单纯予以保守治疗的效果不佳，甚至会导致病情进展而错过最佳手术治疗时机[2]。因此，临床准确进行肾上腺肿瘤的诊断与鉴别诊断尤为重要。基于此，本研究为了进一步探讨临床诊断肾上腺常见肿瘤的有效手段，就本院96例患者的病历资料展开对比分析，汇报如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　筛选出本院2018年2月～2019年2月诊治的96例肾上腺肿瘤患者，均经手术病理检查证实，满足临床诊断规定。根据不同诊断方法将患者纳入ct组与mri组各48例。ct组：男25例，女23例；年齡21～73岁，平均（42.5±3.7）岁；疾病类型中，醛固酮瘤13例，嗜铬细胞瘤10例，无功能性腺瘤8例，肾上腺皮脂腺癌7例，肾上腺皮脂腺癌伴腔静脉癌栓5例，转移瘤5例。mri组：男26例，女22例；年龄21～75岁，平均（42.3±3.8）岁；疾病类型中，醛固酮瘤14例，嗜铬细胞瘤10例，无功能性腺瘤8例，肾上腺皮脂腺癌7例，肾上腺皮脂腺癌伴腔静脉癌栓5例，转移瘤4例。对比两组一般资料，差异无统计学意义（p0.05）。 　　1.2方法 　　ct组：行ct检查。运用ge16排螺旋ct诊断仪对肾上腺区进行平扫与增强扫描。检出前30min，患者口服2%泛影葡胺500ml，层厚3mm，间距3mm；增强扫描时以33ml/s的速度向肘静脉高压注入300mgi/ml优维显100ml，50s后行动静脉期扫描。 　　mri组：行磁共振成像检查。运用ge公司的hdx1.5tmri诊断仪，层厚3mm，间距1mm；扫描序列为常规横断位及冠状位set1wi、tset2wi，加扫脂肪抑制序列，部位患者加扫化学位移成像。 　　1.3观察指标 　　对比两组患者的诊断结果，统计诊断的准确率。 　　1.4数据统计 　　运用spss20.0软件，计数资料以%表示，行x?检验，p0.05提示差异有统计学意义。 　　2结果 　　ct组检出41例，诊断准确率为85.4%；mri组检出47例，诊断准确率为96.4%；mri组高于ct组，差异有统计学意义（p0.05）。 　　3讨论 　　ct和磁共振成像均是当前临床诊断肾上腺肿瘤的常用手段。ct主要根据形态学对病灶性质进行鉴别诊断，以病灶大小及其与邻近组织的关系作为诊断依据[3]。磁共振成像可同时从形态学及信号特征两方面进行诊断，腺瘤信号均一，与肝脏信号强度相似，而转移瘤信号不均一，t2wi呈高信号，与脂肪信号强度相似[4]。 　　临床实践表明，磁共振成像诊断的准确率高于ct诊断，具有组织分辨率高、多维化扫描等优势，能够清晰反映病理组织与正常组织的特征[5]。本研究结果显示，mri组检出47例，诊断准确率（96.4%）高于ct组（85.4%），与相关文献报道一致。 　　综上所述，肾上腺常见肿瘤运用磁共振成像诊断的准确率高于ct诊断，值得推行。 　　参考文献 　　[1]陆舜钦，管竹春，鲍丽娟.1.5tmri与螺旋ct对肾上腺肿瘤诊断价值对比分析[j].深圳中西医结合杂志，2017，27（09）：78-80. 　　[2]王东，孟利民，毕永民，等.肾上腺节细胞神经瘤的ct、mri诊断与鉴别诊断[j].空军医学杂志，2017，33（3）：207-209. 　　[3]明道红.肾上腺嗜铬细胞瘤及异位嗜铬细胞瘤ct和mri的影像学特征及诊断价值[j].贵州医科大学学报，2018，43（9）：110-114. 　　[4]邹飞，胡利平，方常练，等.磁共振扩散加权成像对肾上腺良恶性病变的鉴别诊断价值[j].实用癌症杂志，2017，32（12）：2002-2005. 　　[5]李丹菲，杨钦，陈自谦，等.肾上腺