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健康承诺书
XX小学一年级的学生______及其家长承诺
开学前7天做到:
非必要不离徐。
⒉每天坚持早晚两次测量体温,能及时记录在“学生健康登记表”,有异常能及时报告学校。
⒊每天记录和报告的体温真实,不瞒报。
⒋在家隔离期间出现感冒、发热、咳嗽、乏力等症状如实记录和报告,不瞒报。
⒌家庭成员有感冒、发热、咳嗽、乏力等症状的,做到与学生的有效隔离,避免与学生交叉感染。如果未做到,要如实记录和报告,不瞒报。
⒍居家隔离期间,做到避免学生与不明身体状况来访人员密切接触。
⒎疫情期间确有特殊情况经批准离徐,请填写:详细地址(____________________________),起止日期是从 月 日至 月 日。要及时报告行程、隔离情况和身体状况,不要擅自返回,不要瞒报,返回后自我隔离,健康无异常情况。(没有此项经历的不要填写)
⒏如果学生与疫情高风险地区来人有密切接触,起止日期是从 月 日至 月 日。(没有此项经历不要填写)
承诺人对以上承诺真实性负责,愿意承担相应责任。
承诺人签名(学生):
(家长):
年 月 日
注:该表可打印,可手写,返校报到时交班主任。
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