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①洗手指征 医务人员在下列情况下需要洗手： 1、直接接触病人前后； 2、当医务人员的手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后； 3、接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时； 4、无菌操作前后：处理清洁或无菌物品之前。 5、处理污染物品后； 6、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 7、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、 黏膜、玻损皮肤或伤口敷料后； 8、接触伤口前后； 9、护理特殊病人前后； 第三十页，共五十一页。 洗手注意事项 1、洗手时应注意清洗容易污染致病菌的指甲、指尖、指缝和指 关节等部位，做到彻底清洗。 2、注意随时彻底清洗戴戒子等钸物的部位，因这些部位容易藏污纳垢。 3、注意随时清洗水龙头开关。因为洗手前打开水龙头时，未清洗的手实际上已经污染了水龙头开关，因此最好采用脚踏式、肘式或感应式开关。 4、手洗净后应用一次性纸巾、干净的毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手 ，毛巾应一用一消毒，否则容易导致手的再次污染。 5、注意护手，为医护人员提供一次性包装的护手用品，防止皮肤干燥、不适和皮炎，保持皮肤的完整性。护手用品应由医院根据所用手卫生用品的种类统一提供，以预防产品间的拮抗作用。如洗手液当中含有阳性离子的洗必泰，护手用品当中若含有阴离子的化学成分，这样就会造成洗必泰活性降低。 6、如果使用液体皂，不要将皂液直接添加到未用完的取液器当中，应在清洁取液器后，重新更换皂液；最好使用一次性包装。如果使用肥皂，皂合应具有滤水功能，以保证肥皂盒的干燥。 第三十一页，共五十一页。 洗手六步方法 第一步：双手手心相互搓洗。(双手合十, 简称童子拜佛) 第三十二页，共五十一页。 第二步：用手心搓洗手指缝。(双手交叉相叠) 2 第三十三页，共五十一页。 　第三步：手心对手背搓洗手指缝，左右手相同。(双手上下相叠十指交错) 3 第三十四页，共五十一页。 第四步：指尖搓洗手心，左右手相同(指尖放于手心) 第三十五页，共五十一页。 第五步：一只手握住另一只手的拇指搓洗，左右手相同。 第三十六页，共五十一页。 新沂市人民医院院感知识岗前培训 新沂市人民医院院感科 第一页，共五十一页。 医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染， 从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、保护环境的宣传 。 概 述 第二页，共五十一页。 主 要 内 容 1、医务人员职业暴露与防护 2、洗手与卫生消毒应遵循的原则 3、医院感染暴发报告及处置程序 4、医疗垃圾分类与放置 第三页，共五十一页。 ①医务人员职业暴露与防护 一、医务人员职业暴露的定义及分类 二、医务人员职业暴露的因素 三、医务人员职业暴露的预防 四、医务人员职业暴露的处理 第四页，共五十一页。 一、医务人员职业暴露的定义及分类 医务人员职业暴露是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。 第五页，共五十一页。 医务人员 职业暴露 感染性 职业暴露 放射性 职业暴露 化学性 职业暴露 其他 职业暴露 第六页，共五十一页。 医院感染性职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动时意外地被患者的血液等体内物质污染，或被患者血液等体内物质污染的针头、手术刀等锐利器械刺破自己的皮肤，而有可能导致感染性疾病发生的一类职业暴露。 感染性职业暴露必须具备两个要素： 一、要有接触感染性暴露源的职业从事 者； 二、要有感染性暴露源。 第七页，共五十一页。 感染性职业暴露的评估 分型 : 轻度类型暴露：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳 性，但滴度低、艾滋病病毒感染者 无临床症状. 重度类型暴露：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳 性，但滴度高、艾滋病病毒感染者 有临床症状. 暴露源不明型暴露：不能确定暴露源者. 第八页，共五十一页。