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调节痉挛：毛果芸香碱兴奋睫状肌上的M受体， 使睫状肌的环形纤维向虹膜中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，使远距离物体不能成像于视网膜上，故视远物时模糊不清，只能视近物，这一作用称为调节痉挛。 back 第三十页，共七十五页。 【应用】 1．青光眼　闭角型青光眼、开角型青光眼 2．虹膜炎　与扩瞳药交替使用，可防止粘连 next 第三十一页，共七十五页。 闭角型青光眼 开角型青光眼 前房角 房水回流 前房角 房水回流 back 第三十二页，共七十五页。 胆碱脂酶 真性胆碱酯酶[ 乙酰胆碱酯酶 (AChE) ] 假性胆碱酯酶 （存在于胆碱能神经元、神经肌肉接头、红细胞，为迅速水解ACh 所必需的酶； AChE结构复杂） （存在于血浆、肝、肾、肠及神经胶质细胞，对 ACh的作用较弱，可水解其它酯类，如琥珀胆碱） 二、间接作用于胆碱受体的拟胆碱药（抗胆碱脂酶药） 第三十三页，共七十五页。 ACh +AChE阴离子部位 AChE水解ACh的过程分为三步： ACh-AChE复合物 ACh的羰基碳+ AChE酯解部位 ACh的酯键断裂?胆碱和乙酰化胆碱酯酶； 1. 2. 3. 乙酰化胆碱酯酶?乙酸+AChE 第三十四页，共七十五页。 一个酶分子可在1 分钟内催化水解6×105个ACh分子。 第三十五页，共七十五页。 新斯的明 【作用机制】可逆