呼吸系统疾病的防治.pptVIP

(1)惯性阻力:气流在发动、变速、换向时，因气流和组织的惯性所产生的阻力. (2)粘滞阻力:来自呼吸时组织相对位移所发生的摩擦; (3)气道阻力:来自气体流经呼吸道时气体分子之间和气体分子与气道壁之间的摩擦;占非弹性阻力的80%~90%。 气道阻力的表示：维持单位时间内气体流量所需的压力差。即: 大气压与肺内压之差(cmH2O) 气道阻力= 单位时间内气体流量(L/s) 2、非弹性阻力 (4)影响气道阻力的因素: ①气流速度 正比 ②气流形式 层流阻力小，涡流阻力大 ③气道管径 阻力与半径4次方成反比 a.跨壁压:气道内压高,跨壁压↑→管径↑,R↓ b.肺组织对气道外向放射状牵引； c.副交感使气道平滑肌收缩，交感作用相反； d.化学因素: PGF2α、组胺、白三烯等使气道平滑肌收缩；CA、 PGE2使之舒张。 二、肺通气功能指标 (一)肺容积和肺容量 第二节 肺通气 肺容积和肺容量图解 肺 总 量 肺 活 量 功 能 残 气 量 残气量 补 吸 气 量 深 吸 气 量 补呼 气量 潮气量 吸 呼 呼 吸 肺通气功能的测定及意义 深吸气量:是衡量最大通气潜力的指标之一。 胸廓、胸膜、肺、呼吸肌病变此量减少。 功能残气量:缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和 PCO2变化幅度，维持肺换气的稳定。 肺活量:尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气量。反映了肺一次通气的最大能力。 用力肺活量:一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。正常 肺活量。 用力呼气量(时间肺活量):一次最大吸气后再尽力尽快呼气时,在一定时间内所能呼出的气量。 以它占用力肺活量的百分数表示:1s=80%,2s=96%,3s=99%。是衡量肺通气功能的最佳指标。 (二)肺通气量和肺泡通气量 1.每分肺通气量 定义:每分钟吸入或呼出的气体总量(基础状态下测定)。 每分通气量=潮气量×呼吸频率 = 500ml×12次/min=6L/min 2.最大随意通气量 定义:尽力作深、快呼吸时，每分钟吸入或呼出的最大气体量。约为150L/min 最大通气量(150L)—每分通气量(6L) 3.通气贮量百分比=━━━━━━━━━━━━×100% 最大通气量(150L) ≥93% 解剖无效腔： 鼻→终末细支气管（150 ml） 肺泡无效腔： 血流在肺分布不均引起 4.生理无效腔 肺泡通气量 定义:每分钟吸入肺泡的新鲜气量，是与血液进行真正有效气体交换的气量。 =(潮气量－无效腔气量)×呼吸频率 =(500-150)×12=350 ×12=4.2 L/min 浅而快呼吸: (250-150)×24=100 ×24=2.4 L/min 深而慢呼吸: (1000-150)×6=850 ×6=5.1 L/min 第三节 肺换气和组织换气 肺换气：肺泡和血液之间所进行的气体交换 组织换气：血液与组织之间的气体交换 谢谢大家！ 第七章 呼吸系统的结构与功能 呼吸的三个环节 外呼吸或肺呼吸 ?肺通气 ?肺换气 气体在血液中的运输 内呼吸或细胞呼吸 第一节 呼吸系统的组成和结构 呼吸系统由呼吸道和肺组成。 呼吸系统： ?上呼吸道—鼻、咽、喉 ?下呼吸道—气管、支气管 肺： ?肺实质—肺泡、支气管树 ?肺间质—结缔组织、血管、淋巴管、神经 （一）鼻 （三）喉 1．喉软骨 有一块甲状软骨、一块环状软骨、一块会厌软骨、一对杓状软骨。 2．喉肌 喉肌均为骨骼肌，其主要作用是使声带紧张和松驰，声门开大和缩小。 3．喉腔 上通咽腔喉部，下通气管 （四）气管和支气管 气管 长11-13cm。分为左、右主支气管。 气管和支气管由“C”形软骨环和连于其间的环状韧带构成。气管软骨具有支架作用，具有弹性，使管腔保情开放状态，以维持呼吸功能的正常进行 二、肺 肺由各级支气管和无数肺泡组成，同时肺还具有分泌功能。 1、位置：左右两肺位于胸腔内，纵隔两侧，隔的上方。左肺窄长；右肺宽短。 形态：幼儿呈淡红色；吸入杂质沉积，颜色变深。 肺密度小于1，可浮于水面；未呼吸过的胎儿肺不含空气，密度大于1，入水沉。 肺内侧面中部的凹陷-肺门，是支气管、肺动脉、肺静脉出入肺的门户。 左肺-上叶、下叶。右肺-上叶、中叶、下叶。 2、肺内导管 支气管树，共23级分叉。 3、肺的血管 肺动脉和肺静脉—小循环 支气管动脉和支气管