呼吸系统疾病常见症状体征的护理.pptVIP

第二节 急性上呼吸道感染 护理措施 促进舒适 室内空气：通风，室温，湿度 保证休息 保证呼吸道通畅 改善不适：鼻部、咽部、口腔护理 第二节 急性上呼吸道感染 降低体温的方法 物理降温 退热药物 保证水分摄入，补充营养 第二节 急性上呼吸道感染 观察病情 警惕高热惊厥 预防并发症 健康教育 第三节 急性支气管炎146 一.定义 急性支气管炎: 病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管，故又称急性气管支气管炎。 二、病因（一）病原体： 病毒：占50% 细菌：占50% 混合感染（二）内在因素：特异性体质、营养不良、 免疫功能失调等。（三）外在因素：气候变化、空气污染、化学  因素的刺激。 护理评估 3.呼吸困难的护理 吸气性呼吸困难：上呼吸道狭窄，出现吸气相高调哮鸣音，三凹征；系喉、气管、大支气管狭窄或阻塞所致，如异物、肿瘤、水肿等； 呼气性呼吸困难：下呼吸道广泛支气管痉挛，出现呼气性哮鸣音；系肺泡弹性减弱、小支气管痉挛，如支气管哮喘、慢阻肺等； 混合性呼吸困难：见于重症肺炎、大量胸腔积液等； 按性质分 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时显著凹陷。 三凹征 3.呼吸困难的护理 护理评估 按程度分 轻度：能与相同年龄的健康人同样的行走，但不能同样的登高或上台阶； 中度：在平地不能与相同年龄的健康人同样的行走，但可按自己的速度行走或步行中需要不断休息； 重度：说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动。 3.呼吸困难的护理 护理诊断 气体交换受阻：与肺部病变（呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍）致通气不足或换气减少有关 焦虑：与呼吸困难有关 活动无耐力：与低氧血症及营养摄入不足有关 3.呼吸困难的护理 护理措施 保持适宜的环境、合适的体位； 教会病人正确的咳嗽咳痰办法，若病情许可，每2小时改变1次体位，以利痰液的移动和清除； 指导病人采取有效的呼吸技术：缩唇式呼吸、膈式呼吸； 适量活动，以保持和改善肺功能； 避免诱因：预防呼吸道感染；注意保暖；戒烟。 4.胸痛的护理 胸痛：是指胸部的感觉神经纤维受到某些因素（如炎症、缺氧、物理化学因子）刺激后引 起的局部疼痛。 护理评估： 1、致病因素：胸壁病变、胸内脏器疾病、神经精神性胸痛（胸腔内脏缺血、缺氧；呼吸系统炎症；呼吸系统肿瘤；心脏神经官能症；其他如气胸、主动脉瘤等） 2、身心状况（1）胸痛的部位及放射； （2）胸痛性质，如肋间神经痛常沿肋间神 经带状分布，呈灼痛或触电样痛； （3）胸痛发生的时间及诱因； （4）伴随状况 4.胸痛的护理 护理诊断：疼痛：与病变累及胸膜、肋骨或胸骨 有关 护理措施：1.保持舒适的环境 2.指导病人咳嗽、呼吸或活动时按压 疼痛部位以制动 3.尊医嘱用药 4.指导病人减轻疼痛的方法 谢谢！~~ 第八章 呼吸系统疾病  患儿的护理 第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 解剖特点 上呼吸道 鼻与鼻窦：鼻腔狭窄，粘膜柔嫩血管丰富; 鼻泪管短，瓣膜发育不全； 鼻窦口大 呼吸困难 结膜炎 鼻窦炎 解剖特点 解剖特点 上呼吸道 咽与咽鼓管：咽鼓管短、宽、直，水平位 扁桃体 中耳炎 扁桃体炎 解剖特点 上呼吸道 喉：内有声带，呈漏斗形，狭窄，柔软， 富于血管 上、下呼吸道的界线如下 声音嘶哑 解剖特点 下呼吸道 气 管：相对狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨缺乏弹 支气管：力组织，纤毛运动差；右支气管粗、短 肺：弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育好，肺泡少 胸廓与纵膈：桶状，肋骨水平位，膈肌位置高，呼吸肌发 育差；纵膈移位 呼吸道阻塞 气管异物 肺部感染 呼吸困难 鼻窦炎 中耳炎