呼吸道对空气的处理课件.pptVIP

结构：核衣壳+包膜 核衣壳 包膜 病毒RNA 核蛋白(NP) RNA多聚酶 核糖核蛋白(RNP) RNA PB2 PB1 PA NP 核衣壳 血凝素(HA) 神经氨酸酶(NA) 糖蛋白棘突 内层基质蛋白(MP) 脂质双层 外层脂蛋白(LP) 甲型流感病毒立体结构模式 ① 血凝素(Hemagglutinin,HA)：呈柱状，为三聚体 结构：HA1+HA2 功能： A.介导红细胞凝集及病毒吸附：HA1与RBC和宿主细胞表面唾液酸结合。 B.介导病毒穿入:HA2具有膜融合活性。 C.刺激机体产生保护性抗体，可中和病毒感染性，也可抑制血凝。 ② 神经氨酸酶(Neuraminidase,NA)：蘑菇状，为四聚体。 功能： A、具有酶活性，能水解感染细胞表面N-乙酰神经氨酸，有利于病 毒出芽释放。 B、液化细胞表面黏液，促进病毒从细胞上解离。 C. 具有免疫原性，其抗体不能中和病毒但能抑制NA的水解作用。 包膜外层的两个棘突: 分型与变异 分型 根据NP和MP蛋白抗原性不同分为甲、乙、丙三型。 甲型流感病毒根据表面抗原HA、NA的不同分为若干亚型（H1～H16、N1～N9）。 变异：变异幅度与流行规模密切相关。 抗原性漂移：由于HA、NA点突变造成的变异，变异幅度小，属量变，不产生新亚型，仅引起流感的中小流行。 抗原性转变：由于基因重组导致的变异，变异幅度大，属质变，产生新亚型，引起流感的爆发流行,流行范围大，感染率高。 区别 抗原漂移 抗原转变 形成原因 HA、NA点突变 基因重组 变异幅度 小 大 变异性质 量变 质变 流行趋势 小 大 流感病毒不同变异的区别 培养特性 鸡胚接种：初次分离接种鸡胚羊膜腔，传代接种尿囊腔。 细胞培养：猴肾原代、狗肾传代，但不引起明显CPE。 血凝试验检测病毒、血抑试验鉴定病毒型别 抵抗力：较弱 不耐热，56℃ 30min灭活，室温下很快丧失传染性，0～4℃可存活数周，-70℃以下或冻干能长期存活。 对干燥、紫外线、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。 致病性与免疫性 致病性 传染源：病人，隐性感染者，鸟类 传播途径：空气飞沫经呼吸道传播 所致疾病：流行性感冒 疾病特点： 发病率高，死亡率低 主要发生在深秋、冬天和早春季节 局部症状 病 毒 呼吸道上皮细胞内增殖 上皮细胞受损，粘膜上皮炎症 内毒素样物质、局部坏死产物入血 全身症状 致病机制： 鼻塞、流涕、咳嗽 畏寒、发热、肌痛、乏力 免疫性 细胞免疫： CD4+T细胞辅助B细胞产生抗体 CD8+T细胞特异杀伤病毒感染细胞 体液免疫： IgG、IgM中和病毒感染 SIgA阻止病毒吸附及穿入，限制病毒释放和扩散 同型病毒免疫力可维持1～2年，亚型间无交叉反应 病原学检查 病原体检查 特异性抗体检测 33～35℃ 标本 (鼻咽腔分泌物) 抗生素处理 鸡胚羊膜腔或尿囊腔 3～4d 收获羊水或尿囊腔液 血凝试验 血凝抑制(HI)试验，鉴定型别 再盲传3代 报告 + - 防治原则 隔离消灭传染源 预防接种 流感灭活疫苗 减毒活疫苗 亚单位疫苗 药物防治 盐酸金刚烷氨 板蓝根、大青叶、连翘等 第二节 副黏病毒 副黏病毒科与正黏病毒的形态和特征相似。 副黏病毒科与正黏病毒的基因结构、抗原性、致病性等不同。 副黏病毒科包括麻疹病毒、腮腺炎病毒等 副黏病毒与正黏病毒的比较 特征 正黏病毒 副黏病毒 病毒形态 有包膜，球形、丝状 有包膜、球形 基因特征 单负链RNA、分节段，对RNA酶敏感 单负链RNA、不分节段，对RNA酶稳定 抗原变异 高频率 低频率 血凝 有 有 溶血 无 有 麻疹病毒 麻疹病毒是引起麻疹的病原体。 麻疹是儿童最常见一种急性呼吸道传染病。 临床上以发热、上呼吸道炎症、结膜炎、口腔粘膜斑及全身斑丘疹为主要特征。 与亚急性硬化性全脑炎(SSPE)有关 生物学性状 球形、有包膜、单负链不分节段的RNA病毒 包膜有血凝素(HA)和溶血素(HL)两种糖蛋白突起 HA只凝集猴RBC，并能与宿主细胞受体吸附 HL具有溶血和使细胞发生融合形成多核巨细胞的作用 病毒抗原稳定，只有一个血清型 唯一自然储存宿主是人 是WHO计划消灭的病毒 病毒抵抗力弱，一般消毒剂可灭活，耐低温 致病性和免疫性 传染源:急性期患者。出疹前6天和出疹后3天都有传染性。 传播途径:飞沫传播，也可通过玩具传播 多为显性感染。 所致疾病：麻疹 临床特点： 6月～5岁儿童易感。畏光、流涕、口颊粘膜出现柯氏斑 柯氏斑 致病机制 入侵(CD46为病毒受体） 呼吸道上皮细胞内增殖 入血(第一次病毒血症) 侵入淋巴组织和单核吞噬细胞系统 增殖后再次入血(第二次病毒血症) 多种组织、器官受累，表现为细胞融合成多核巨细胞，核内形成嗜酸性包涵体等 麻疹的并发症 呼