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应对“学校中的焦虑” 　　〔摘要〕焦虑在7～18岁美国儿童中发生率为10%～20%，已成为政府、学术界和社会关注的儿童发展问题之一。2019年加州大学伯克利学校心理学年会的主题是“学校中的焦虑”，围绕这个主题呈现了四场讲座与工作坊，从宏观的学校与社区支持性环境建设、学校或学区“心理健康中心”，到微观的焦虑、adhd或其他心理疾病的区分以及具体干预技术“认知行为疗法”，对这个主题进行全方位讨论，不仅引起各界对儿童焦虑问题的关注，更促使学校心理专业人士掌握并应用相应的理论与技术去应对。 　　〔關键词〕焦虑;儿童;学校心理 　　〔中图分类号〕g44〔文献标识码〕a〔文章编号〕1671-2684（2019）15-0016-06 　　加州大学伯克利（universityofcalifornia，berkeley）学校心理学年会于2019年4月12日召开，本次年会主题是“学校中的焦虑”（anxietyinschools），笔者利用在美国访问学习的机会有幸参加。 　　目前，焦虑是7～18岁儿童中最常见的一种精神病学诊断症状，在美国发生率高达10%～20%。年会邀请了四位相关领域学者：加州“积极行为干预与支持（positivebehaviorinterventionsandsupports，pbis）合作体协调人迈克尔·隆巴杜（michaellombardo）、加州大学旧金山分校助理教授劳伦·哈厄克博士（dr.laurenhaack）、旧金山湾区认知治疗中心主任与联合创始人迈克尔·汤普金斯博士（dr.michaeltompkins）、旧金山piedmont联合学区临床督导与心理学家艾丽莎·克罗韦蒂博士（dr.alisacrovetti）。四位学者对这个困扰美国与世界的学生问题给出了专业的信息与见解。 　　一、为学生心理健康和幸福构建支持性的环境 　　迈克尔·隆巴杜是加州placer县教育局负责人，也是加州“积极行为干预与支持”（pbis）合作体协调人。作为一位地方教育当局的领导，他的责任就是为孩子们创设一个良好的环境，使他们的学习、生活和发展各个方面达到最优。隆巴杜介绍了如何建设一个学区与学校心理服务机制——“多层级支持系统”（multi-tieredsystemofsupport，mtss），并利用这个系统进行“积极性行为干预与支持”（pbis），旨在帮助学校心理专家确定那些正在经历焦虑的学生复杂的和特殊的需求。 　　美国儿童正面临着很多生活中的挑战，包括创伤性经验与心理病症，这些挑战影响着他们的学习、社会交往、行为、安全感以及在学校的总体幸福感（overallsenseofwell-being）。 　　近年来，“逆境儿童”（adversechildhood）已成为教育领域的热词，“逆境儿童”可分三类，共10种情况：遭受虐待——身体、情感、社会;被忽视——身体忽视与情感忽视;功能失调——心理疾病、母亲暴力对待、父母离婚、亲人受到禁闭（如入狱）、物质滥用等。在逆境体验评分中得分较高的儿童，进入青年或成年后出现行为问题（如久坐不动、吸烟、酗酒、物质滥用、无业或失业等）以及身心健康问题（如肥胖、糖尿病、抑郁、自杀倾向、性罪错stds、心脏病、癌症、中风、阻塞性肺病、骨折等）的风险也高于平均值。 　　针对美国社会儿童心理与行为问题的增长，官方组织与机构也纷纷出台相应政策。美国教育部（departmentofeducation）于2014年1月发布的《指导原则：改善学校氛围与纪律》中提出“创设积极的学校氛围并关注预防;发展起明确的、适当的、一致的处理学生破坏性行为的预期值与效果;确保公平、平等与连续的改善等。”奥巴马总统时代的“每一个学生都成功”（essa）与“身心障碍者个体教育法”（idea）等两部法案中均建议政府和学校关注学校氛围与安全，建构多层次学生支持系统，为教育工作者提供相应的学生支持知识与技能。美国儿科学会（americanacademyofpediatrics）于2018年2月27日给出了“所有儿童在12岁及以上应该做抑郁症筛查”的建议，以应对“大幅度上升”的抑郁症及其他严重心理疾病。 　　“多层次支持系统”（mtss）的目标是建立一个可预测性、可持续的、积极的、安全的、平等的学生心理健康支持系统，创造一个“幸福校园”（wellnesscampus）。隆巴杜演讲中详细阐述了mtss系统的建设、需要有什么样的特征、谁应该在这个系统里，以及如何使用数据来整合决策团队等。mtss系统是针对不同需求的学生所建构的一个pbis系统之一，它将学生需求分成三级： 　　一级（tieri）面向全体学生，以预防、教育、共同规范等等为核心; 　　二级（ti