课程教案_22_心包疾病.docxVIP

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PAGE PAGE 1 湘南学院课堂授课教案首页 学 科 授课时间 授课课题: 内科护理学 授课教师 2011.4 雷利霞 授课对象 计划学时 2008 级本科 1-3 班 1 第三章 循环系统疾病病人的护理 第十二节 心包炎 教学目的与要求: (一)掌握急性心包炎与缩窄性心包炎的临床表现、治疗要点和护理。 教学重点、难点: 纤维蛋白性心包炎的临床表现。教学方法: 讲授法 教学手段、用具: 手段:多媒体辅助教学、板书 工具:多媒体教学设备、CAI 课件、板书工具参考书: 《内科学》陆再英 主编,人民卫生出版社,第七版 《临床护理》(上册)王兴华主编,科学出版社,第一版教学内容提要、步骤及时间分配: 一、病因和发病机制(5 分钟) 二、评估发现(15 分钟) 三、治疗与护理(20 分钟) 本节小结:(3 分钟) 布置思考题及推荐参考书(2 分钟) 思考题: 纤维蛋白性心包炎的临床表现。课 后 记 备注 湘南学院课堂授课教案 组织教学: 导入新课: 一、病因和发病机制(5 分钟)  第三章 循环系统疾病病人的护理第十二节 心包炎 (一)病因:感染性(结核性、病毒性和化脓性)非感染(免疫性疾病、肿瘤、尿毒症等)其中以结核杆 菌感染为常见的原因 (二)发病机制:心包积液时,影响心脏舒张期血液充盈,使静脉回流受限,静脉压升高二、评估发现(15 分钟) (一)临床表现 1、症状 心前区疼痛:胸闷或呈缩窄性和尖锐性疼痛,在吸气或咳嗽时加重。主要是炎症累及胸膜有关 呼吸困难:心包渗液最突出表现,可有端坐呼吸,呼吸浅快 全身症状:发热、出汗、乏力 2、体征: 胸膜摩擦感和胸膜摩擦音 渗液性:心尖搏动消失,心音遥远(烧瓶心); 体循环淤血表现:颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿、奇脉三、治疗与护理(20 分钟) 1、饮食:三高、半流质或软食、少量多餐、限钠 2、休息与活动:急性患者:卧床休息,保持情绪稳定 3、体位:半坐卧位缓解呼吸困难,心脏压塞病人采取强迫前倾位 4、病情观察:呼吸困难程度(频率节律和幅度,有无发绀), 胸前区疼痛(部位、性质、缓解方式),监测生命体征 , 胸膜摩擦音和积液变化 5、抗生素 6、给氧 7、进行心包穿刺:缓解症状。(注意事项见书本) 本节小结:(3 分钟) 布置思考题及推荐参考书(2 分钟)

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