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湘南学院课堂授课教案首页
学 科 授课时间
授课课题:
内科护理学 授课教师
2011.4
雷利霞 授课对象
计划学时
2008 级本科 1-3 班
1
第三章 循环系统疾病病人的护理 第十二节 心包炎
教学目的与要求:
(一)掌握急性心包炎与缩窄性心包炎的临床表现、治疗要点和护理。
教学重点、难点:
纤维蛋白性心包炎的临床表现。教学方法:
讲授法
教学手段、用具:
手段:多媒体辅助教学、板书
工具:多媒体教学设备、CAI 课件、板书工具参考书:
《内科学》陆再英 主编,人民卫生出版社,第七版
《临床护理》(上册)王兴华主编,科学出版社,第一版教学内容提要、步骤及时间分配:
一、病因和发病机制(5 分钟)
二、评估发现(15 分钟) 三、治疗与护理(20 分钟) 本节小结:(3 分钟)
布置思考题及推荐参考书(2 分钟) 思考题:
纤维蛋白性心包炎的临床表现。课
后
记
备注
湘南学院课堂授课教案
组织教学: 导入新课:
一、病因和发病机制(5 分钟)
第三章 循环系统疾病病人的护理第十二节 心包炎
(一)病因:感染性(结核性、病毒性和化脓性)非感染(免疫性疾病、肿瘤、尿毒症等)其中以结核杆 菌感染为常见的原因
(二)发病机制:心包积液时,影响心脏舒张期血液充盈,使静脉回流受限,静脉压升高二、评估发现(15 分钟)
(一)临床表现
1、症状
心前区疼痛:胸闷或呈缩窄性和尖锐性疼痛,在吸气或咳嗽时加重。主要是炎症累及胸膜有关
呼吸困难:心包渗液最突出表现,可有端坐呼吸,呼吸浅快
全身症状:发热、出汗、乏力
2、体征:
胸膜摩擦感和胸膜摩擦音
渗液性:心尖搏动消失,心音遥远(烧瓶心);
体循环淤血表现:颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿、奇脉三、治疗与护理(20 分钟)
1、饮食:三高、半流质或软食、少量多餐、限钠
2、休息与活动:急性患者:卧床休息,保持情绪稳定
3、体位:半坐卧位缓解呼吸困难,心脏压塞病人采取强迫前倾位
4、病情观察:呼吸困难程度(频率节律和幅度,有无发绀),
胸前区疼痛(部位、性质、缓解方式),监测生命体征 ,
胸膜摩擦音和积液变化
5、抗生素
6、给氧
7、进行心包穿刺:缓解症状。(注意事项见书本)
本节小结:(3 分钟)
布置思考题及推荐参考书(2 分钟)
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