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椎间孔镜技术治疗腰椎间盘巨大脱出并马尾综合征的疗效分析
【摘要】目的觀察椎间孔镜技术治疗腰椎间盘巨大脱出并马尾综合征的疗效。方法12例腰椎间盘巨大脱出并马尾综合征患者，采用椎间孔镜技术摘除腰椎间盘巨大突出髓核，松解神经根，随访1年。比较术前与术后第12个月oswestry功能障碍指数（odi）、日本骨科协会颈髓功能评分（joa）、视觉疼痛模拟评分法（vas）评分、膀胱残余尿量，观察患者术中情况及临床疗效。结果术后第12个月的vas评分、odi指数分别为（2.21±0.76）分、（23.4±7.2）%，低于术前的（7.21±0.62）分、（71.2±9.6）%，膀胱残余尿量（35.21±11.2）ml少于术前的（345.21±51.3）ml，joa评分（26.23±0.27）分高于术前的（6.34±0.64）分，差异均有统计学意义（p0.05）。12例患者顺利完成手术，手术时间（61.2±5.6）min、x线透视（8.2±2.1）次、出血量（5.2±1.3）ml，无大血管、神经、硬膜囊等损伤。术后随访12个月，脱落0例，复发0例。随访12个月，患者治疗优7例，良3例，可2例，差0例，优良率为83.33%。12例患者的鞍区感觉障碍、括约肌（肛门、膀胱）功能障碍及下肢肌肉运动功能障碍均得到明显改善。结论椎间孔镜技术治疗腰椎间盘巨大脱出并马尾综合征疗效满意。
【关键词】经皮椎间孔镜技术;腰椎间盘突出症;马尾综合征;膀胱残余尿量
doi：10.14163/ki.11-5547/r.2020.13.003
transforaminalendoscopicdiscectomyon12caseswithlumbardischerniationandcaudaequinasyndromehuanghao-jie，zouwei-min，pangzu-cai.fourthdepartmentoforthopaedics，shundehospitalofguangzhouuniversityofchinesemedicine，shunde528300，china
【abstract】objectivetoobservetheclinicalefficacyoftransforaminalendoscopicdiscectomyonlumbardischerniationandcaudaequinasyndrome.methodsatotalof12patientswithlumbardischerniationandcaudaequinasyndromeweretreatedwithtransforaminalendoscopicdiscectomytoremovethenucleuspulposusofmassiveprolapseoflumbarintervertebraldiscandreleasethenerveroot.theoswestrydysfunctionindex（odi），japaneseorthopedicsassociation（joa）score，visualanaloguescale（vas）score，raoperativeconditionandclinicalefficacywereobserved.results12monthsafteroperation，vasscoreandodiwere（2.21±0.76）points，（23.4±7.2）%，whichwerelowerthanthosebeforeoperation（7.21±0.62）points，（71.2±9.6）%，bladderresidualurinevolume（35.21±11.2）mlwaslessthanthatbeforeoperation（345.21±51.3）ml，andjoascore（26.23±0.27）pointswashigherthanthatbeforeoperation（6.34±0.64）points.thedifferencewasstatisticallysignificant（p0.05）.12patientssuccessfullycompletedtheoperation，withoperationtimeas（61.2±5.6）min，x-rayfluoroscopyas（8.2±2.1）times，amountofhemorrhageas（5.2±1.3）ml，andtherewerenolargebloodvessels，nerves，anddurasac.after12monthsfollow-up，therewere0caseo
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