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川崎病的临床诊断及治疗效果分析 　　【摘要】目的：探讨川崎病的临床诊断及治疗效果。方法：选取2017年1月至2019年6月本院收治的126例川崎病患者为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，分析总结川崎病患者的临床表现，临床诊断以及治疗效果。结果：在本组126例川崎病患者中，94例患者为典型儿童川崎病，32例患者为非典型川崎病;其中存在冠状动脉扩张的患者有27例，冠状窦冠脉瘤的患者有5例。其主要的临床症状包括持续发热、口唇龟裂、球结膜充血、颈部淋巴结肿大、皮疹等，其中最为常见的是发热。患者治疗时采用阿司匹林、人免疫球蛋白注射以及抗凝和对症治疗，均获得康复。结论：当前临床上在对川崎病进行诊断时，可以结合患者典型和非典型临床特征确诊，然后采用综合治疗方法，可以促进患者病情的康复。 　　【关键词】 　　川崎病;临床诊断;临床治疗效果 　　川崎病是一种十分常见的临床疾病，多发于年龄较小的儿童人体中，是一种急性全身性血管炎，又可以将其称之为皮肤粘膜淋巴结综合征（mucocutaneouslymphnodesyndrome，mcls），本病高发年龄为5岁以下婴幼儿，男多于女，成人及3个月以下小儿少见。临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。由于本病可发生严重心血管并发症而引起人们重视，未经治疗的患儿发生率达20%～25%。当前临床上关于此类疾病的病因，尚未形成统一的定论，其临床症状较为多样，因此，存在很大的诊断难度[1]。但对于川崎病患者来说，早期的诊断是其进行及时有效治疗的前提，如果不对其进行及时有效的诊断和治疗，将会对患者的冠状动脉造成损伤，进而给患者埋下冠心病的风险，因此需要进行准确诊断，同时采取有效的方案对其进行治疗。本研究主要探讨川崎病的临床诊断以及治疗效果，选取2017年1月至2019年6月本院收治的126例川崎病患者为研究对象，现将相关的研究过程作如下汇报。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2017年1月至2019年6月本院收治的126例川崎病患者为研究对象，纳入标准：确诊为川崎病患者，可以收集到患者完整的检测和病史资料;近3个月内未接受过相关的治疗;所有患者对本次研究知情并自愿参与，研究符合伦理道德。排除标准：存在严重血液病、肝肾心肺功能不全、精神异常或意识障碍者以及恶性肿瘤者，或者感染性疾病、免疫系统疾病;治疗依从性差;临床资料不完善。其中男性69例，女性57例。年龄5个月～6岁，平均年龄（3.1±0.5）岁。在本组126例川崎病患者中，94例患者为典型儿童川崎病，32例患者为非典型川崎病。 　　1.2研究方法 　　临床诊断：在患者入院之后对其家属进行询问，并进行相应的检查，对患者的症状有足够的了解。同时对患者进行c反应蛋白、血沉、白细胞、α1-抗胰蛋白酶以及中性粒细胞检测，利用超声仪检查患者的冠状动脉瘤和冠状动脉扩张情况。综合患者的相关临床症状以及实验室检查结果，同时参考川崎病的诊断标准对患者进行诊断确诊。 　　治疗方法：经确诊为川崎病的患者需要采用综合性治疗方法，进行为期2～6个月不等的治疗，治疗结束后评价患者的治疗效果。综合治疗方法如下：1）阿司匹林。阿司匹林肠溶片每次的用药剂量为80～100mg/（kg·d），每天用药3～4次，在患者的发热症状消失3d后调整为10～15mg/（kg·d），每天用药2～3次。坚持治疗14d后药量调整为3～5mg/（kg·d），坚持连续治疗6～8d。2）人免疫球蛋白。采用静脉注射的方式，每天注入1.0g/（kg·d），在10h内输完，坚持连续治疗2d。3）氢化泼尼松注射液。如果采用人免疫球蛋白治疗后效果不好，则可以改用氢化泼尼松注射液，其用药采用冲击疗法，静脉滴注15～30mg/（kg·d），2～3h内注射完。坚持连续用药2d。4）抗凝治疗。如果患者对阿司匹林的耐受性比较差，则采用双嘧达莫片治疗。35～50mg/（kg·d）的剂量分3次服用。5）其他对症治疗。对于存在脑炎的患者进行降颅压以及脑康复治疗，对于存在心脏或者肝脏损害的患者采用atp、coa以及磷酸肌酸钠进行治疗。 　　1.3观察指标 　　观察两组患者的临床症状，临床诊断以及治疗方法和效果。 　　2结果 　　患者的临床症状主要表现为持续发热、口唇龟裂、球结膜充血、颈部淋巴结肿大、皮疹、肢端肿胀、肛周脱皮。所有患者均进行了血常规检查以及实验室检查，大部分患者的中性粒细胞、白细胞以及血小板增高，c反应蛋白以及谷丙转氨酶升高，血沉增加。其超声诊断后发现冠状动脉扩张的患者有27例，冠状窦冠脉瘤的患者有5例。 　　3讨论