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疾病诊断名称与分类编码对照对提升病案首页质量的意义 　　摘要：病案首页是对住院病案信息的综合反映，是医疗管理、统计和临床医学研究的直接信息来源。疾病分类作为报告疾病和健康状况的标准，是病案首页数据的重要组成部分。为了提高医疗数据统计的及时性与准确性，保障病案首页质量，做好疾病诊断名称与疾病分类编码对照具有重要意义。本文通过现状分析、规范诊断名称、标注关键词、首字母以及相关检索流程优化方法，强化疾病诊断名称与疾病分类编码对照，提升疾病分类编码的准确性，使临床医生快速便捷查找疾病诊断名称与相对应的疾病分类编码，进而提升病案质量，更好的为临床服务，最大化发挥病案的价值。 　　关键词：疾病诊断名称;分类编码;病案首页;质量 　　中图分类号：r197.323文献标识码：bdoi：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.09.006 　　文章编号：1006-1959（2020）09-0017-02 　　significanceofthecomparisonofdiseasediagnosisnameandclassificationcode 　　toimprovethequalityofthefirstpageofmedicalrecords 　　liyu-ping 　　（medicalrecordroom，changpingdistricthospital，beijing102200，china） 　　abstract：themedicalrecordhomepageisacomprehensivereflectionoftheinformationofinpatientmedicalrecords，andisadirectsourceofinformationformedicalmanagement，statisticsandclinicalmedicalresearch.asastandardforreportingdiseasesandhealthconditions，diseaseclassificationisanimportantpartofthedataonthefirstpageofmedicalrecords.inordertoimprovethetimelinessandaccuracyofmedicaldatastatistics，andtoensurethequalityofthefirstpageofmedicalrecords，itisofgreatsignificancetodoagoodjobofcomparingthenamesofdiseasediagnosisanddiseaseclassificationcodes.thisarticleanalyzesthestatusquo，standardizesdiagnosticnames，annotateskeywords，initials，andrelatedsearchprocessoptimizationmethods，strengthensthecomparisonofdiseasediagnosisnamesanddiseaseclassificationcodes，improvestheaccuracyofdiseaseclassificationcodes，andenablesclinicianstoquicklyandeasilyfinddiseasediagnosisnamesandcorrespondingdiseaseclassificationcodes，therebyimprovingthequalityofmedicalrecords，betterservingclinical，andmaximizingthevalueofmedicalrecords. 　　keywords：nameofdiseasediagnosis;classificationcode;firstpageofmedicalrecord;quality 　　隨着信息化的发展，病案新信息技术应用越来越广泛，不仅服务于医院医疗、教学、研究，还成为医院管理、医疗质量评价、医保管理中不可缺少的部分[1]。积极做好疾病诊断名称与疾病分类编码对照，可以更加方便快捷的获取病案首页信息，更好的服务于医院管理。本文重点分析做好疾病诊断名称与疾病分类编码对照对提升病案首页质量的影响。 　　1疾病命名与疾病分类的关系 　　1.1疾病命名疾病命名是对疾病的一个特定名称，便于与其他疾病区别。理想的疾病名称可以反映疾病内在的本质或外在表现的某些特点，具有唯一性