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归脾汤加减在老年高血压患者中的应用效果及对血压波动的价值体会 　　【摘要】目的分析归脾汤加减在老年高血压患者中的应用效果及血压波动的影响。方法选取2017年7月～2018年9月收治的老年高血压患者88例作为研究对象，将其随机分为参照组（舍曲林）和试验组（归脾汤加减）。对比分析两组患者的疗效。结果试验组相对比参照组，试验组患者的血压水平改善效果更显著，差异有统计学意义（p0.05）。结论在老年高血压患者医治期间应用归脾汤加减治疗，患者血压水平良好，值得临床推荐。 　　【关键词】归脾汤加减；老年高血压；应用效果；血压波动；价值体会 　　【中图分类号】r259【文献标识码】a【文章编号】issn.2095-6681.2019.11..02 　　高血压疾病作为老年群体常见的病症，其是以高钠盐、低钾饮食为主要表现的一种心血管内科疾病，也是一种慢性疾病。老年群体因自身免疫能力低，血压波动起伏大等因素，让患者生活质量下降，甚至威胁患者患者的生命健康。目前，高血压患者治疗常采用血压对症治疗药物，忽视生活质量，导致患者临床疗效无法提高，甚至出现下降的现象[1]。为此，本研究以收治的老年高血压患者88例作为样本，给予归脾汤加减治疗，详细报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2017年7月～2018年9月收治的老年高血压患者88例作为研究对象，将其随机分为参照组和试验组，各44例。其中，参照组年龄68～86岁，平均（77.09±6.79）岁，男27例，女17例，病程1～22年，平均（11.56±9.86）年；试验组年龄69～86岁，平均（77.68±6.83）岁，男28例，女16例，病程2～22年，平均（12.13±9.88）年。 　　两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（p0.05）。 　　纳入标准：经体格、实验室检查，符合高血压临床诊断标准，确诊；sbp≥140mmhg，dbp≥90mmhg；年龄65岁；患者和家属对本研究了解，愿签署研究同意书。 　　排除标准：合并器官性重症者；抑郁症严重，存在自残倾向者；接受精神治疗者。 　　1.2治疗方法 　　两组患者均给予高血压钙拮抗剂、利尿剂等基础治疗，在此之上，参照组：舍曲林（山东海山药业有限公司生产，国药准字治疗，1次/日，食物中加入 　　50mg舍曲林同服，连续治疗4周[2]。 　　试验组：归脾汤加减治疗，配方：党参12g、白术12g、生黄芪12g、当归12g、远志12g、龙眼肉12g、黄连8g、香附10g、栀子8g、合欢花10g、烊化阿胶10g、生姜12g、薄荷8g、木香10g、茯苓18g、灵磁石18g、煅牡蛎28g、煅龙骨28g、石决明25g、浮小麦25g、酸枣仁35g、大枣12g；加减法：脾胃湿热者，加入黄连6g，黄芩6g；肝气瘀滞者，加入延胡索10g、郁金8g；肝肾阴虚者，党参去除，加入太子参12g、龟板10g、菊花8g、钩藤8g。以上药方均加入600ml水，取400ml药汁，分早晚两次服用，每日一剂，坚持治 　　疗4周[3-4]。 　　1.3观察指标 　　对比分析治疗前后两组患者血压波动情况。 　　1.4统计学方法 　　采用spss21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以p0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　相对比治疗前，治疗后患者的收缩压及舒张压改善明显，且试验组的患者的血压情况比参照组更为优异，差异有统计学意义（p0.05），见表1。 　　3讨论 　　高血压作为发病率较高的疾病，其发病机制比较多，多与生物学遗传、年龄等因素引起的血管病变、钠盐摄取量等有关，导致患者的神经系统等功能异常。伴随着近几年的临床研究，病程较长的高血压患者，由于血压波动起伏较大，导致患者的神经调节功能、生活质量均受到严重的影响[5]。其中老年高血压患者作为代表，其血压波动影响，让患者生活质量降低的同时，还增加脑血管事件风险性。因此，针对老年高血压患者治疗，决定在控制患者血压的同时，兼顾患者的生活质量，从而能让患者提高治疗配合度[6]。老年高血压患者血压波动起伏较大时，临床表现是以情绪易怒、面色苍白、气促等表现为主，而引起以上症状的原因多为患者脾胃湿热、肝气瘀滞等引起，所以在血压控制上，给予患者舍曲林治疗，但是临床疗效并不显著。为了进一步提高临床治疗效果。本研究给予本人归脾汤加减治疗，有研究显示：本研究结果显示：试验组患者的血压情况及患者的生活质量水平比参照组更优，差异有统计学意义（p0.05）