口腔颌面外科学：复杂牙拔除术与阻生智齿.pptxVIP

复杂牙拔除术与阻生智齿 ;复杂牙拔除术;牙根拔除术 ;牙根拔除术 ;断根处置 原则上都应取出 全身状况差、体弱、耐受性差、难 度大、时间长、与重要结构关系密 切，并发症风险增加的可延缓取出。 3毫米以下的断根且根尖周无病变， 继续操作难度大、并发症风险增加 的可不取出；正畸减数牙除外 术前预估分析，告知患者处理方式 ;断根拔除注意事项;断根从高斜面插入牙挺，避免断面上用力 楔力、扭转、杠杆力顺序使用，忌用暴力 锤敲击辅助牙挺插入 微创拔牙挺，三角挺取断根;分根拔除法;;;增隙（去骨）法;切开法;阻生牙拔除术;下颌阻生第三磨牙;;;;;;术前准备;;;; 手术步骤 切口 设计原则：充分暴露，血供良好 缝合后组织瓣下有骨支持 远中切口： 近中切口： 翻瓣 近中颊侧与远中切口交角处 去骨 目的：方法;分（劈）牙 目的 优点：涡轮机、骨凿 方向：纵分、斜分、横分 方法：凿子放置的部位 是劈牙成功的关键 挺牙 检查牙是否完整 粘骨膜缝合复位 压迫止血 术后医嘱;袋形切口，角形接口 埋伏阻生深在，必须做 附加切口 远中切口偏颊侧，暴露 牙颈部即可，或边翻边 延 注意预留去骨空间;适量去骨 ，制备沟槽;;;;;;;;;;;各类阻生牙拔除;近中阻生;水平阻生;近中阻生Mesioangle impaction;水平阻生Horizonal impaction;远中阻生Distalangle impaction;上颌阻生第三磨牙拔除术; 拔牙适应证：与下颌相同 拔除方法与下颌不同点： ◆视野差；难以直视；操作不便 ◆上颌结节区骨质疏松，去骨方 便 ◆上颌8与上颌窦相近  绝不能以劈牙去除骨阻力;总结 残根，断根的拔除方法有哪些 下颌阻生第三磨牙有哪些阻力 下颌阻生第三磨牙切开拔除的步骤及注意事项