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基于居民电子健康档案的公共卫生信息化应用探析 　　摘要：在我国社会和经济发展过程中，为提升居民医疗水平，同时提供优质的医疗服务，需要对居民建立电子健康档案，并积极借助信息技术，构建公共卫生医疗体系，将慢性疾病、计划免疫以及传染病等，都纳入到公共卫生医疗体系中，通过信息技术划分居民医疗管理区域，针对划分的区域内出现的疾病或者疫情等情况，可以及时实施有效的卫生管理措施，有助于营造良好的卫生管理环境，帮助居民解决公共医疗问题。 　　关键词：居民电子健康档案公共卫生信息化 　　目前，我国正积极推动公共卫生医療体系的发展，并根据《国务院“十三五”卫生与健康规划》要求，建设成具备资源共享以及服务协同公共医疗管理系统，包括公共卫生、计划生育以及综合管理等六大功能。其中居民电子健康档案是公共医疗管理系统重要的组成部分，借助信息技术为居民建立健全的医疗卫生管理档案，可为医护人员提供必要的信息数据，从而为优化医疗资源、调整医疗服务以及促进公共医疗发展提供参考依据。 　　1公共卫生信息化应用进展 　　1.1居民电子健康档案 　　假以某社区内居民建立电子健康档案为例，该社区居民电子健康档案包括许多关键的信息，分别为个人健康信息、就诊信息等，医疗人员可根据电子健康档案内容，可准确掌握居民的健康状况，同时直观清晰了解居民疾病的治疗过程、治疗效果以及康复情况等，使医护人员从动态以及静态多角度全面分析居民的健康状态。居民在日常就诊过程中，使用电子卡进行简单操作，即可完成身份认证后，医护人员可根据居民的情况制定科学合理的治疗方法，同时还能记录治疗过程产生的相关信息。通过建立居民电子健康档案，居民可享受到优质服务的同时，还能帮助居民学习到相关的健康知识，从而规范居民日常的治疗以及康复行为，使居民可以便捷高质量的完成治疗，让居民提高对治疗的依从性，以此提升治疗效率。 　　1.2医防结合的慢性疾病管理 　　随着我国老龄人口数量不断增加，慢性疾病中老龄患者占比不断增多，在建立居民电子健康档案时，构建医防结合的慢性疾病管理体系，为慢性疾病医防工作提供管理服务，需要社区承担筛查、诊断以及随访等任务，根据初步诊断的结果，居民可携带电子健康档案到综合型医院进一步诊治。我国正积极推动三位一体医疗体系的建设，由专业部门制定居民健康医疗方案，社区公共医疗体系为居民健康建立电子档案，随后与综合型医院建立信息交流关系，及时将居民出现的健康状况反映给综合型医院，医院可在最短的时间内为居民实施治疗措施，避免由于时间过长耽误居民的疾病治疗。 　　1.3医教结合的学生管理 　　为社区内学生建立电子健康档案，我国推行医教结合的模式，将学生按照学校为单位，构建学生监控管理模式，同时将医生绩效卡发放到全科医生手中，要求医生根据健康电子档案对学生的健康情况实施有效的管理措施。学校作为健康管理模式的主体，全科医生需要全程跟踪学生的健康状态，同时针对出现的疾病情况实施积极干预措施。学生在建立电子健康档案时，以健康卡为主体，将学生医保卡以及学籍卡绑定在健康卡内，要求学生每年接受体检，根据体检情况对学生的健康状况进行分析，保证学生的健康处在最佳的状态。 　　1.4全程监管的规划免疫管理 　　在建立全程监管规划免疫管理系统过程中，以居民电子健康档案为基础，将医生工作系统、疫苗冷链监管系统纳入其中，通过社区卫生服务中心，对社区内居民的免疫情况进行有效的管理。社区公共卫生管理部门，使用计算机网络技术，在日常工作中根据免疫规划工作要求，建立特色的免疫管理以及评价模式，居民只需使用移动设备，即可完成疫苗预约工作，并在指定的时间完成疫苗接种，不仅可提升疫苗接种工作效率，为居民缩短时间，提升居民医疗服务的满意度，还能围绕社区居民免疫系统，建立完善的免疫管理体系，让适宜接种疫苗的人群，可以在规定的时间内完成疫苗接种。 　　1.5现场和实验室对接的传染病管理 　　综合型医院与社区公共卫生服务中心，借助信息技术构建信息系统，可对社区内出现的传染病患者实施科学合理的管理措施，建立现场和实验室对接传染病管理信息系统，社区卫生服务部门，对掌握的信息建立全面的疾病管理运行机制，在运行过程中将疾病的发展情况、疾病人数等信息进行综合的管理，并制定科学有效的预警方案。而且通过建立的信息系统，医护人员按照流程完成标本采集、送样以及检测等工作，对社区内出现的疫情实施全面、科学的管理措施，避免社区内出现爆发疫情等无法控制的情况，有效控制疫情蔓延，为社区居民营造安全稳定的生活环境。 　　2公共卫生信息化的挑战 　　2.1数据标准应用有待统一 　　构建标准化的卫生信息系统，需要为不同的信息系统以及平台搭建可交流的桥梁，