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表C3-4-33 给水管道冲洗(消毒)检验记录 检验日期 年 月 日 编号： 工程名称 油库改造工程生产用房 试验项目 给水系统 冲洗介质 自来水 试验部位 1-2层给水取 消毒介质 游离氯 消毒持续 时间 25H 冲洗(消毒)试验内容及要求 用每升含20～30㎎游离氯的水灌满管道进行消毒，含氯水在管中应留置24h以上，消毒完后，再用饮用水冲洗，并经过有关部门取样检验符合国家现行《生活饮用水卫生标准》后，方可使用。 冲洗(消毒)检验情况: 1-2层给水系统进行消毒，用每升含20～30mg游离氯的水灌满后消毒，含氯水在管内留置25小时后，用饮用水反复冲洗管道，经国家有关专业部门定期取样检测，认为水样符合国家现行《生活用水卫生标准》后，整个过程结束。 结论: 年 月 日 会 签 栏 监理(建设)单位（签章） 施工单位（签章） 专业技术负责人 质检员 专业工长 年 月 日 年 月 日