食品营养：儿童体格发育的评价电子教材.docxVIP

营养调查及食谱编制 营养调查 儿童体格发育的评价 一、实训目的? 1.熟悉儿童体格发育的评价指标和计算方法；? 2.熟悉儿童体格发育评价方法； 3.掌握Rohrer指数、Kaup指数的计算公式； 4.掌握儿童常用体格发育指标及应用。 二、实训内容 （一）儿童体格发育指标的计算 （二）常见指标的应用和评价 三、实训步骤 （一）儿童体格发育评价指标的计算 1.常用儿童体格测量指标的测量 身高、体重、胸围等，测量方法如前所述。 （1）体重反映儿童发育最重要最敏感的指标。 标准体重(kg)=年龄（岁）×2+7（3岁以下） 或：标准体重(kg)=年龄（岁）×2+8（3岁~青春前期） （2）身高（长）反映长期营养状况，短期因素影响不明显。 出生后第一年增长最快，平均年增长5 cm 身高(cm)=年龄（岁）×7+70 （3）胸围刚出生时，胸围头围。营养状况好，1岁左右，胸围=头围，1岁后，胸围头围。营养状况差，出现胸廓畸形，鸡胸、漏斗胸会影响胸围增长。 （4）其他常用指标头围、上臂围、皮褶厚度。 2.儿童常用体格评价指标的计算 （1）计算体质指数(BMl)=体重(kg)÷身高(m)2 （2）计算身高体质指数=体重(kg)÷身高(cm) x1000，反映每厘米身高的体重值。 （3）计算Rohrer指数=体重(kg)÷身高(cm)3 x107 （4）计算Kaup指数=体重( kg)÷身高(cm)2 x104 （二）常见指标的应用和评价 举例：某7岁男童体格测量结果：体重25 kg，身高112 cm，胸围58 cm，评价其生长发育状况。 1.计算儿童体格评价的主要指标 通过计算，得到如下结果（见表9-10）。 表9-10某7岁儿童体格评价的主要指标及计算结果 身高/cm 体重/kg BMI 身高体质指数 Rohrer指数 Kaup指数 112 25 19.9 223.21 177.95 19.93 2.对照各指标评价标准进行评价（见表9-11） 表9-11对照各指标评价标准进行对某7岁儿童的体格评价 身高/cm 体重/kg BMI 身高体质指数 Rohrer指数 Kaup指数 19.9 223.21 177.95 19.93 肥胖 大于均值176 过度肥胖 优良 3.注意事项 （1）对儿童营养状况的评价指标和评价标准没有完全统一，要根据年龄、性别、选择不同指标综合判断。 （2）注意在体重增长正常时，儿童的身高不一定正常，这时容易出现“生长迟缓型肥胖”。这种儿童只看体重往往会认为是超重的，但是实际上是身高发育滞后的，这种情况应综合判断。 （三）群体生长发育状况常用的评价指标 1.标准差法体格发育的常用指标多呈正态分布，可根据正常儿童的均数、标准差将某项发育指标按几个等级列成等级评价表(见表)，然后把某个体儿童某项指标实测数值与等级评价表比较，看该儿童该项指标在正常儿童中所在的位置，即偏离均值的多少倍标准差，评价出该儿童该项指标的等级。 2.百分位数法对呈正态分布或不呈正态分布的资料，可计算其百分位数。同标准差法一样，根据百分位数划分不同等级，制成等级评价表（见表9-12），把个体发育指标测量结果根据标准进行评价，即可得到该儿童某项指标的发育等级。 表9-12标准差法、Z评分法、百分位数法评价人体营养状况的六级评价标准 等级 标准差法 Z评分法 百分位数法 上等 ＞?X+2SD ＞2 ＞P97 中上等 ?X+SD~?X +2SD 1~2 P75~P97 中等 ?X~?X +SD 0~1 P50~P75 中等 ?X–SD~?X -1~0 P25~P50 中下等 ?X-2SD~?X -SD -2~-1 P3~P25 下等 ＜?X-2SD ＜-2 ＜P3 3.标准差评分法（Z评分法） 标准差评分或Z评分=（儿童测量数据一参考人群的中位数）／参考值的标准差 例如：小明是个男孩子，满3个月了，身高62 cm。根据表9-13进行身高的评价。 表9-13 3个月男孩的身高标准数据表 月龄 ?X–3SD ?X –2SD ?X–SD ?X ?X +SD ?X+2SD ?X +3SD 3 55.3 57.3 59.4 61.4 63.5 65.5 67.6 (1) 计算标准差：63.5 - 61.4=2.1 (2)计算标准差评分：Z= (62 -61. 4)/2.1 =0.29 可以发现，小明的身高在?X~?X +SD之间，即与中间值高出0.29个标准差，即可发现小明的身高的生长发育是正常的。对比Z评分对照表，即可发现小明的身高的生长发育是正常的。 4.中位数百分比法：即调查儿童的身高或体重的数值达到同年龄、性别参考标准中位数的百分比，以此来评价儿童生长情况。一般在儿科常用此方法。