孕期管理及饮食控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响.docxVIP

孕期管理及饮食控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响 　　[摘要]目的分析妊娠期糖尿病孕妇孕期管理策略，同时分析饮食控制应用价值。方法随机选取该院2018年1月—2019年1月实施检查的60名孕妇，其中对照组为30名健康孕妇，观察组为30例妊娠期糖尿病孕妇，针对患者实施有效的孕期管理以及饮食控制，分析患者的妊娠结局及并发症发生率。结果观察组患者的剖宫产率和对照组患者相比偏高，差异无统计学意义（p0.05）;两组孕妇的并发症及新生儿并发症发生率差异无统计学意义（p0.05）。结论针对妊娠期糖尿病患者实施有效的孕期管理以及飲食控制，有助于降低孕妇的剖宫产发生率，同时降低孕妇及新生儿并发症发生率，改善妊娠期糖尿病妊娠结局，值得推广。 　　[关键词]妊娠期糖尿病;孕期管理;饮食控制 　　[中图分类号]r587.1[文献标识码]a[文章编号]1672-4062（2019）12（b）-0174-02 　　在临床上，妊娠期糖尿病是一种常见病，通常是指女性在妊娠期间伴随有不同程度的糖耐量异常、空腹血糖异常以及糖尿病等，在临床上是一种常见病。该病若治疗不及时，会使孕产妇及新生儿产生多种并发症，如新生儿呼吸窘迫、巨大儿、早产、羊水过多、妊娠期高血压等，严重的甚至会对产妇和胎儿的生命安全和身心健康带来严重的威胁。人们的饮食结构和习惯，随着生活质量的不断提升，也在发生变化。在这种高糖高脂的饮食结构下，妊娠糖尿病在临床上的发病率也越来越高，而且近年来发病率也在逐年上升，临床医学界的重视程度也越来越高，因此在临床上对妊娠期糖尿病孕妇孕期管理及饮食控制就显得十分有必要。基于此，2018年1月—2019年1月该次研究在该院选取了30例妊娠期糖尿病孕妇和同期产检的30名健康孕妇作为研究对象，对妊娠期糖尿病孕妇孕期管理及饮食控制的临床意义进行了相应的探究。报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　研究对象为在该院选取的30例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组和同期产检的30名健康孕妇作为对照组。观察组孕妇均确诊为妊娠期糖尿病，且均排除糖尿病合并妊娠以及排除慢性疾病史，年龄21～38岁，平均年龄（29.17±3.98）岁，孕周13～39周，平均孕周（24.86±0.31）周，经产妇10例，初产妇20例;对照组均为产检健康、正常的孕妇，年龄20～37岁，平均年龄（30.57±4.12）岁，孕周12～40周，平均孕周（26.58±0.42）周，经产妇11名，初产妇19名。在统计学上，年龄、孕周等两组患者的基本资料的比较差异无统计学意义（p0.05）。 　　1.2方法 　　观察组孕妇实行孕期管理与饮食调控，其中孕期管理主要包括运动指导与心理干预：要求孕妇每日于餐后30min锻炼1次，每次约为30min左右，避免剧烈运动，心率控制在120次/min以下，主要以散步、上肢运动为主，存在先兆流产或其他严重并发症者可适度减少运动量或不进行运动;通过观看视频、组织讲座及分发书籍手册的方式提高孕妇对妊娠期糖尿病的认知，改善自我护理能力，避免进行妊娠期糖尿病紧急事项，并对孕妇进行心理干预，通过应用心理专业知识疏导、改善孕妇因疾病、妊娠等因素导致的心理情绪影响;饮食管理要求在满足母婴生理需要的同时，以少量多餐为原则，提倡三大主餐（早中晚餐）与三小加餐（早中晚加餐），避免暴饮暴食及过度饥饿的发生，蛋白质、脂肪、糖类分别占总热量的20%～25%、20%～30%、50%～55%，摄入足够的维生素及微量元素;保证充足的睡眠时间，规律作息，戒烟戒酒并避免吸入二手烟，严控看电视、电脑、手机时间，规律作息，保持良好的生活习惯;部分患者可采用三餐前短效胰岛素联合睡前中效胰岛素辅助治疗，剂量控制在4～6u，每次可调整剂量2u。 　　1.3观察指标 　　对两组孕妇并发症及剖宫产率进行记录，并比较两组胎儿及新生儿并发症发生率。 　　1.4统计方法 　　运用spss19.0统计学软件分析数据，用[n（%）]来表示计数资料，采用χ2检验，用（x±s）来表示计量资料，p0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组孕妇并发症及剖宫产率 　　观察组孕妇剖宫产率为3例（10.00%），对照组为2例（6.67%），观察组剖宫产率略高于对照组，但统计学分析差异无统计学意义（p0.05）;观察组发生早产3例，胎膜早破4例，羊水过多1例，妊高症1例，总发生率为30.00%，对照组发生早产4例，胎膜早破3例，羊水过多1例，妊高症1例，总发生率为30.00%，两组孕妇并发症发生率比较差异无统计学意义（p0.05）。见表1。 　　表1两组孕妇并发症及剖宫产率对比[n（%）]