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2022-09-10 发布于浙江
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麻醉方式变更制度及流程.pdf

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麻醉方式变更制度及文件标题文件编号 2 适用范围麻醉科流程制定部门/科室麻醉科拟稿人审核人 1. 目的：规范临时改变麻醉方式的操作流程 2.参考文献：临床麻醉管理与技术规范（第二版） 3.名词定义：改变原定的麻醉方式 4.1 保证患者安全的前提下，为提高麻醉安全与质量，因如下情况需改变麻醉方式：（1）因手术方式改变，原已实施的麻醉方式无法保证手术顺利进行；（2）因实施麻醉效果欠佳，不能满足手术需要；（3）因患者病情变化，原麻醉方式无法使手术顺利进行；（4）因患者本人强烈要求变更麻醉方式，解释说明后仍坚持者；（5）出现突发或者其他紧急事件，需要变更麻醉方式；（6）其他（包括上述未列出的特殊情况及上述特殊情况中需要详细说明的）。 4.2住院医师应汇报上级医师或科主任，制定更改麻醉的方案，必要时上级医师亲自实施。 4.3与患者或患者的委托人沟通，解释说明变更麻醉方式的原因及相应风险，其同意后在《麻醉知情同意书》上签字。 4.4认真填写术中变更麻醉方案登记表。 4.5科室质量与安全小组定期组织对变更麻醉方案的病例进行讨论、分析、总结，对存在的问题提出改进措施。 1 签发人：签发时间：****年**月**日 2