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多囊卵巢综合征女性甲状腺自身免疫标志物的关联性研究 　　【摘要】目的研究多囊卵巢综合征（pcos）女性体内甲状腺自身免疫标志物的水平。方法选择诊断为pcos的患者87例作为pcos组，另选同期健康体检者66例作为对照组。两组研究对象均抽血进行性激素和甲状腺自身免疫标志物的检测，并分析比较两组研究对象的临床指标及甲状腺自身抗体阳性率。结果两组的年龄、卵泡激素、孕激素、雌二醇、泌乳素、空腹血糖、游离三碘甲状腺原氨酸（ft3）、游离甲状腺素（ft4）、促甲状腺激素（tsh）水平比较差异无统计学意义（p0.05）;pcos组的体质量指数（bmi）（23.38±3.05）kg/m2、促黄体激素（12.65±2.54）iu/l、促黄体激素/促卵泡激素（1.26±0.37）、总睾酮（2.88±1.01）nmol/l、空腹胰岛素（97.44±33.21）pmol/l、稳态模型胰岛素抵抗指数（homa-ir）（3.40±2.19）、抗甲状腺球蛋白抗体（atg）（103.51±21.24）iu/ml、抗甲状腺过氧化物酶抗体（atpo）（49.87±15.79）iu/ml水平均显著高于对照组的（22.24±2.73）kg/m2、（7.25±1.47）iu/l、（0.64±0.18）、（1.76±0.64）nmol/l、（65.40±25.24）pmol/l、（2.28±1.47）、（37.82±42.13）iu/ml、（22.63±28.51）iu/ml，差异均具有统计学意义（p0.05）。pcos组的atg、atpo检测阳性率分别为19.5%、21.8%，均高于对照组的3.0%、3.0%，差异具有统计学意义（p0.05）。结论pcos患者的抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体水平较高，及早筛查其甲状腺激素和甲状腺自身抗体水平可使患者尽早受益。 　　【关键词】多囊卵巢综合征;甲状腺激素;甲状腺自身抗体 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.08.022 　　pcos是一种异质性疾病，其主要的临床特征包括雄激素过多、卵巢呈多囊样且有月经异常。循证医学数据显示育龄患者pcos的患病率约为5%～8%[1]。既往报道注重pcos患者的生殖问题，如月经失调、不孕不育、高雄激素血症和/或高雄激素临床表现（如多毛、痤疮等）[2]、聚焦于胰岛素抵抗、2型糖尿病及代谢综合征等长期健康风险的治疗与管理等[3]，但对于甲状腺激素和甲状腺自身抗体的关注度远远不够[4]。本文针对pcos患者的甲状腺激素水平和甲状腺自身抗体进行了检测，现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料本研究采用病例-对照研究方法，选取2019年1～12月在博罗县人民医院妇科门诊就诊的患者，根据pcos诊断的卫生行业标准[5]，纳入87例pcos患者作为pcos组;同时纳入与pcos组年龄相匹配（±5岁）的66例健康体检者作为对照组，对照组经pcos诊断标准排除pcos疾病，且月经正常。 　　1.2研究方法收集研究对象的年龄、身高、体重等基本资料，同时抽取研究对象外周血，检测外周血的性激素六项、空腹血糖、空腹胰岛素和甲状腺免疫标志物等。血糖的检测采用己糖激酶法，试剂购自普瑞柏，仪器为日立7600;性激素六项（促卵泡激素、促黄体激素、孕激素、雌二醇、泌乳素和总睾酮）、胰岛素、甲状腺激素（ft3、ft4、tsh）和甲状腺自身抗体（atg、atpo）的检测均采用化学发光法，试剂购自罗氏，仪器为罗氏e601。每日对样本检测前，均进行仪器的定标，确保变异系数控制在质控范围内，保证实验的准确性。 　　1.3观察指标及判定标准分析比较两组研究对象的临床指标及甲状腺自身抗体阳性率。甲状腺激素及甲状腺自身抗体检测阴性参考区间：ft3参考区间3.1～6.8pmol/l;ft4参考区间11～22pmol/l;tsh参考区间0.27～4.2miu/l;atg参考区间0～115iu/ml;atpo参考区间0～34iu/ml各指标检测值超过上述参考区间提示检测结果为阳性。 　　1.4统计学方法采用spss23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。p0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组临床指标水平比较两组的年龄、卵泡激素、孕激素、雌二醇、泌乳素、空腹血糖、ft3、ft4、tsh水平比较差异无统计学意义（p0.05）;pcos组的bmi（23.38±3.05）kg/m2、促黄体激素（12.65±2.54）iu/l、促黄体激素/促卵泡激素（1.26±0.37）、总睾酮（2.88±1.01）n