左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗初治涂阳老年肺结核的效果分析.docxVIP

左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗初治涂阳老年肺结核的效果分析 　　[摘要]目的探討左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗初治涂阳老年肺结核的效果。方法本研究采用前瞻性研究和回顾性研究相结合的方法。2014年1月～2016年8月于北京市房山区结核病防治所共收集符合本研究纳入标准的初治涂阳老年肺结核患者38例。根据课题实施方案的要求分为治疗组和对照组。其中，治疗组为2015年8月～2016年8月纳入患者13例，应用含左氧氟沙星化疗方案以6hl2elfx为主进行治疗;对照组为2014年1月～2015年6月房山区疾病预防控制中心结核病防治所登记管理的使用国家统一的标准化疗方案以2hl2ez/4hl2为主治疗的患者25例。分析比较两组患者的规定疗程完成率、治愈率、痰菌阴转率和不良反应发生率的差异。结果治疗组和对照组均完成疗程并治愈，疗程末痰菌阴转率均为100%，出现高尿酸血症的发生率治疗组低于对照组（p0.05）、总不良反应的发生率治疗组低于对照组（p0.05），肝损伤的发生率治疗组低于对照组（p0.05），白细胞减少的发生率治疗组高于对照组（p0.05）。结论含左氧氟沙星化疗方案与含吡嗪酰胺化疗方案的治疗比较，初治涂阳老年肺结核达到了同样的治疗效果，对控制高尿酸血症有较为突出表现;治疗中注意对白细胞的监测，增加肾功能异常观察指标如尿素urea、肌酐crea等。 　　[关键词]肺结核;老年;左氧氟沙星;吡嗪酰胺;治疗效果;不良反应 　　[中图分类号]r521[文献标识码]a[文章编号]1673-9701（2020）05-0021-04 　　analysisoftheeffectoflevofloxacininsteadofpyrazinamideintheinitialtreatmentofsmear-positiveelderlytuberculosis 　　zhoujiayu1huangshaoping1liuyuru2xuchunming1zhanghaihong1zhaoxia3 　　1.departmentoftuberculosis，beijingfangshandistrictcenterfordiseasecontrolandprevention，beijing102445，china;2.departmentofpublicity，beijingfangshandistrictcenterfordiseasecontrolandprevention，beijing102445，china;3.departmentofnutritionandfoodhygiene，beijingfangshandistrictcenterfordiseasecontrolandprevention，beijing102445，china 　　[abstract]objectivetoinvestigatetheeffectoflevofloxacininsteadofpyrazinamideintheinitialtreatmentofsmear-positiveelderlytuberculosis.methodsthecombinationofprospectiveandretrospectivestudywasused.atotalof38newly-treatedsmear-positiveelderlypatientswithtuberculosiswhomettheinclusioncriteriaofthisstudyinthebeijingfangshandistricttuberculosispreventionandtreatmentcenterfromjanuary2014toaugust2016werecollected.accordingtotherequirementsoftheprojectimplementationplan，theyweredividedintotreatmentgroupandobservationgroup.amongthem，13patientsfromaugust2015toaugust2016wereincludedinthetreatmentgroup，andweretreatedwithlevofloxacin-containingchemotherapywith6hl2elfxasthemaintreatment.the25patientsregisteredandmanagedinfangshandistrictcenterfordiseasecontrolandpreventionfromjanuary2014tojune2015