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颈椎病基本知识培训教案 一、颈椎的发育 婴儿出生后脊柱有两个弯曲 -胸椎和骶椎后凸，被称为 第一弯曲。随着婴儿生长，当婴儿抬头向前看，头颈伸肌 群牵拉颈椎，出现第一个后天脊柱弯曲 -颈曲。颈曲可以 很好地保持头在躯干上的平衡。 生理弯曲增加了颈椎的柔韧性， 发挥减缓震动的作用， 同时保持颈椎稳定性，可化解来自各个方向的外力（尤其 是震荡对脊髓、大脑的损害），保护头部器官。 二、颈椎病发病机制 颈椎病的病因和发病机制复杂，尚未完全阐明，不同 类型病因不尽相同。总的来说，是颈椎骨性或者软组织结 构的退行性改变导致其发病。大致有以下几点 : 1.动静力失衡 年轻颈椎病患者以颈椎生理曲度的改变为主要特征。 研究发现：肌纤维病理学改变是退变性颈椎失稳的重要因 素；颈椎病患者颈部肌群力学性能比正常人显著降低。 颈椎生物力学平衡的变化越来越受到重视。 动力平衡 失调通过颈椎失稳、破坏血供、应力异常、牵拉作用等多 种途径加速了颈椎病的发生发展。 2.机械压迫 1 退行性改变是颈椎病发病的主要原因， 退行性变累积 的结果是椎间盘膨出或突出、椎体移位、椎间隙变窄、骨 赘形成，这些骨性改变所致的脊髓、血管、神经等结构的 静态机械压迫是颈椎病的主要原因之一。 3.骨质疏松 研究表明颈椎病的发生与骨质疏松关系密切。 椎间盘 内无血管结构，其营养来源最重要途径为椎体松质骨的骨 髓；骨质疏松时骨小梁的破坏，直接影响髓核营养供给， 造成椎间盘退行性变；同时骨质疏松时颈椎稳定性下降， 引起颈椎病。 三、颈椎病的分型及症状 国内最新版专家共识（ 2018 年）将颈椎病分为颈型、 神经根型、脊髓型和其他型；其他型包括神经根型颈椎病、 椎动脉型颈椎病。 1.颈型颈椎病 该病是在颈部肌肉、韧带、关节囊急、慢性损伤，椎 间盘退化，椎体不稳，小关节紊乱等基础上，机体受风寒 侵袭、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕高不适宜，使颈椎 过伸或过屈，颈部肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫所致。 本病好发于长期低头的青壮年。 2.神经根型颈椎病 2