接触性皮炎、湿疹.pptVIP

皮损特点：发病迅速，对称分布， 为多形性：初为红斑基础上针头至绿 豆 大小的丘疹、丘疱疹、水疱——破 后点状糜烂、渗出、结痂，易融合成 片，中心较重，向周围扩延，外围又 有散在的丘疹、水疱，境界不清。 * . 自觉症状：瘙痒，多剧痒。 转归：易复发，可转为亚急性或慢性， 继发感染可局部淋巴结肿大，发热、 全身不适。 * . * . * . * . 急性湿疹口决： 一多二痒三对称，暴露多见界不清； 渗出明显易复发，男女老少皆可生。 * . 亚 急 性 湿 疹： 为红肿、渗出等急性炎症减轻后，皮损 以小丘疹、鳞屑、结痂为主，仅有少量 丘疱疹、水疱及糜烂，瘙痒剧烈，可有 轻度浸润。 * . * . 慢 性 湿 疹： 可由急性、亚急性湿疹反复发 作 转变而来， 部位：常见于手足、小腿、肘窝、膝窝、外 阴、 肛门等处。 * . 皮损特点：为皮肤粗糙、浸润肥厚，部分苔藓样 变，可有色素沉着或脱失，较局限， 外周可有丘疹、水疱散在，多对称分布。 自觉症状：瘙痒剧烈。 转归：易复发， 经久不愈。 * . 特殊类型： 1 手部湿疹： 多发于指背、掌面； 皮损角化明显，暗红斑，表面干燥、 粗糙，浸润肥厚，边缘较清， 易皲裂； 夏轻冬重，洗涤剂可加重。 * . 皮炎/湿疹类皮肤病 接触性皮炎 * . 由于接触了某种物质而在皮肤粘膜 接触部位发生的急性或慢性炎症性反 应， 表现为红斑、丘疹、水疱、大疱、 坏死。 定 义 * . 病 因 1 原发性刺激物：直接刺激作用，如：强酸、强碱所致的皮炎。 特点：1.任何人均可发病。2. 无一定潜伏期。3.皮损局限，界清。4.皮损易消退。 * . 变态反应物：仅使少数过敏体质者发病 致敏物：动物（皮、毛、羽、毒素）、 植物（漆树、荨麻、除虫菊）、 化学性（镍、铬、外用药、化妆 品、农药、化纤制品、 洗涤剂等）。 特点：1.有一定潜伏期。2.皮损可泛发，可对称分布。 3.易反复发作。 4.皮肤斑贴试验阳性。 * . * . 发病机制： 为IV型变态反应。 * . 临 床 表 现： 急性接触性皮炎 1 接触史：有接触外因史。 2 潜伏期：原发性刺激物引起的常在数分 —数小时内发病。 变态反应物引起的：多在初次 接 触4日后，再接触后24h~48h 内发病。 * . 3皮损特点：起病急，在接触部位发生境界 清楚的红斑、丘疹、丘疱疹、 水疱、大疱以至坏死、溃疡。 4自觉症状：灼痒或灼痛。 5 转归：去除病因，对症处理，1-2W内痊愈， 留暂时性色沉。 * . * . * . * . * . 亚急性或慢性接触性皮炎： 多由病因不及时发现，交叉过敏、多价 过敏，治疗不当，反复发作所致或长期 反复接触发病。 特点：轻度红斑、丘疹，境界不清，或局部 呈慢性改变，增生肥厚或苔藓样变。 * . * . * . * . 特 殊 类 型： 1 尿布皮炎：多见于婴儿， 好发部位：会阴、臀部、腹股沟、腹部。 皮损为大片潮红斑片、斑丘疹、丘疹， 境界清。