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3D打印技术辅助下锁定钢板治疗肱骨外科颈四部分骨折的应用
【摘要】目的：探讨3d打印技术辅助下肱骨近端解剖型锁定钢板内固定在肱骨外科颈四部分骨折手术中的应用。方法：纳入2018年3月-2019年3月笔者所在醫院创伤骨科收治住院的肱骨近端四部分骨折患者6例，收集薄层ct数据，建模后用3d打印机制作1∶1骨折模型。术前在模型上模拟复位及手术过程，确定个体化的进针入口、方向、进针长度。真实手术使用模拟手术的复位顺序，钢板选择及螺钉进针入口、方向、长度数据行骨折内固定，术后骨折愈合后采用neer肩关节功能评定恢复效果。结果：6例完全采用了计划固定方法，钢板选择及螺钉进针入口、方向、长度数据与预手术一致，手术创口小，术后复查照片，固定满意。术后半年内骨折全部愈合，6例病例术后半年按照neer肩关节功能评定标准优良1例，良好4例，一般1例，肩关节功能满意。结论：肱骨近端四部分骨折内固定手术治疗难度大，3d打印技术指导医师行肱骨近端四部分骨折有独特优势，提前演练复位固定过程，达到术中较少出血，缩短手术时间的目的，临床可行性良好，术后患者恢复快，功能满意。
【关键词】3d打印肱骨近端四部分骨折锁定钢板
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.10.017文献标识码b文章编号1674-6805（2020）10-00-03
applicationoflockingplateintreatmentoffour-partfractureofsurgicalneckofhumerusassistedby3dprintingtechnique/liuchao，xuyafei，tangliying，zhuxinyang，luguosen.//chineseandforeignmedicalresearch，2020，18（10）：-43
[abstract]objective：tostudytheapplicationofproximalhumeruslockingplateinfixingfour-partfractureofsurgicalneckofhumerusassistedby3dprintingtechnology.method：sixcasesoffour-partproximalhumerusfractureadmittedtoourhospitalfrommarch2018tomarch2019werecollected.thentheirdataofthin-slicectwerecollected，and1to1modelsweremadewith3dprinters.beforethesurgery，theprocessofreductionandoperationwassimulatedonthemodeltodeterminetheentrance，directionandlengthofneedleinsertionindividually.intherealsurgery，thereductionsequence，plateselectionanddataofentry，directionandlengthofneedleinsertionwereusedforfracturefixation.thefunctionofneershoulderjointwasusedtoevaluatetherecoveryeffectafterfracturehealing.result：allsixpatientsweretreatedwithplannedfixationmethod.thedataofsteelplateselectionandscrewentry，directionandlengthwereconsistentwithpreoperation.basedonthephotographsreviewedafteroperation，thefixationwassuccessfullyfulfilledandthewoundwassmall.afteroperativereviewphotos，fixedsatisfaction.allfractureshealedwithinhalfayearafteroperation.6caseswereevaluatedaccordingtoneerstandardoffunctionalevaluationofshoulderjoint.1casewasgood，4casesweregood，1casewasgeneral，thefunctionofshoulderjointwassatisfa
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