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早产儿视网膜病变的诱发因素分析 　　【摘要】目的分析早产儿视网膜病变的诱发因素。方法405例早产、低体质量新生儿，均进行眼底筛查。分析视网膜病变发生情况;比较不同出生体质量、不同胎龄新生儿视网膜病变发生情况;比较发生和未发生视网膜病变新生儿贫血、宫内发育迟缓、败血症、呼吸暂停、吸氧时间情况。结果405例新生儿，经筛查发现23例发生视网膜病变，发生率为5.68%，其中ⅰ期7例、ⅱ期8例、ⅲ期3例、ⅳ期3例、ⅴ期2例。出生体质量1000g新生儿视网膜病变发生率高于出生体质量1000～1499g、1500～2000g新生儿，出生体质量1000～1499g新生儿视网膜病变发生率高于出生体质量1500～2000g新生儿，差异具有统计学意义（p0.05）。胎龄28～30周新生儿视网膜病变发生率高于胎龄31～32周、33～34周新生儿，胎龄31～32周新生儿视网膜病变发生率高于胎龄33～34周新生儿，差异具有统计学意义（p0.05）。发生视网膜病变新生儿呼吸暂停、贫血、宫内发育迟缓、败血症、吸氧时间≥21d发生率均高于未发生视网膜病变新生儿，差异具有统计学意义（p0.05）。结论早产儿视网膜病变诱发因素很多，但吸氧时间、呼吸暂停以及胎龄、出生低体质量等是直接诱发因素，早期对患儿进行筛查，可提升临床治疗效果。 　　【关键词】早产儿;视网膜病变;诱发因素 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.031 　　早产儿视网膜病变又称晶状体后纤维增生症，在临床治疗中属于较为常见的一种疾病，是由于胎儿早产导致身体各项器官未成熟以及出生体质量较低而引发的视网膜增殖性病变[1，2]。临床研究表明其发生与早产儿低出生体重以及高浓度吸氧关系最密切。早产儿视网膜病变轻者可导致患儿视力受损，重则可引发失明，给患儿及其家长日后的生活带来负面影响，若出现虹膜前后较广泛的粘连现象，可考虑抗青光眼手术治疗[3，4]。为了保证患儿日后生活质量，对其尽早实施治疗和干预，以降低眼睛受损程度，提高临床治疗效果，为此需要对其实施有效的筛查，分析早产儿视网膜病变的诱发因素，可以对早产儿视网膜病变的筛查提供指导作用，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般資料随机选取2016年2月～2017年11月本科室405例早产、低体质量新生儿作为研究对象，其中男203例，女202例。纳入标准：①均为早产、低体质量新生儿;②体质量≤2kg;③胎龄≤34周。参与本次研究的新生儿家属均知晓并自愿参与;本研究经本院伦理委员会一致认同。 　　1.2方法安排有经验的眼科医生对405例新生儿进行眼底筛查，以《中国早产儿视网膜病变筛查指南（2014）》作为依据，根据此标准进行分期，共包括5期，其中ⅰ期：患儿的眼底颞侧边的视网膜出现了白色分界线，将无血管区和有血管区分开;ⅱ期：有嵴样隆起样出现，即为从后缘处可以看见血管进入情况，同时分界线变高、变宽;ⅲ期：能够看见新生血管从自嵴逐步扩展到玻璃体以及视网膜外纤维血管发生增生情况;ⅳ期：部分视网膜出现了脱离情况;ⅴ期：视网膜全部脱离。 　　1.3观察指标分析视网膜病变发生情况;比较不同出生体质量、不同胎龄新生儿视网膜病变发生情况;比较发生和未发生视网膜病变新生儿贫血、宫内发育迟缓、败血症、呼吸暂停、吸氧时间情况。 　　1.4统计学方法采用spss18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。p0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1视网膜病变发生情况分析405例新生儿，经筛查发现23例发生视网膜病变，发生率为5.68%，其中ⅰ期7例、ⅱ期8例、ⅲ期3例、ⅳ期3例、ⅴ期2例。 　　2.2不同出生体质量新生儿视网膜病变发生情况比较 　　405例新生儿中，出生体质量1000g新生儿87例，其中12例发生视网膜病变，视网膜病变发生率为13.79%（12/87）;出生体质量1000～1499g新生儿159例，其中9例发生视网膜病变，视网膜病变发生率为5.66%（9/159）;出生体质量1500～2000g新生儿159例，其中2例发生视网膜病变，视网膜病变发生率为1.26%（2/159）。出生体质量1000g新生儿视网膜病变发生率高于出生体质量1000～1499g、1500～2000g新生儿，出生体质量1000～1499g新生儿视网膜病变发生率高于出生体质量1500～2000g新生儿，差异具有统计学意义（p0.05）。 　　2.3不同胎龄新生儿视网膜病变发生情况比较405例新生儿中，胎龄28～30周新生儿108例，其中16例发生视网膜病变，视网膜病变发生率为14.81%（16/