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最新临床专业岗位面试题 第一题：良性前列腺增生的处理原那么。 【参考答案】.观察等待，假设病症较轻，不影响生活与睡眠，一般无须治疗可观察等待。 .药物治疗：治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物有a肾上腺素能受体阻滞剂、5c(还原酶抑制剂等。 .手术治疗对病症严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择于术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数 良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式。 .其他疗法：经尿道球囊扩张术、前列腺尿道支架以及经直肠高强度聚焦超声(HIFU)等对缓解前列腺增生引起的 梗阻病症均有一定疗效，适用于不能耐受手术的病人。 第二题：胆囊结石的手术治疗的适应症是。 【参考答案】对于有病症和(或)并发症的胆囊结石，首选胆囊切除术治疗。 腹腔镜胆囊切除己是常规手术，具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。 以下情况应考虑于术治疗： ①结石数量多及结石直径之2 ~ 3cm;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊； ③伴有胆囊息肉之1cm;④胆囊壁增厚( 3mm)即伴有慢性胆囊炎。 第三题：胆总管探查的适应症。 【参考答案】行胆囊切除时，有以下情况应同时行胆总管探查术： (1)术前病史、临床表现或影像检查提示胆总管有梗阻，包括梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、 膜腺炎；⑵术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块； (3)胆总管扩张直径超过1cm ,胆囊壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物，胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样 胆色素颗粒；(4)胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。术中应争取行胆道造影或胆道镜检查，防止使用金属胆道探子盲 目的胆道探查造成不必要的并发症。胆总管探查后一般需置T管引流。 第四题：水电解质紊乱及酸碱平衡失调的治疗原那么。 【参考答案】(1)积极治疗原发病，最主要治疗。 (2)积极恢复患者的血容量，保证循环状态良好。防治休克。 (3)患者可能有多种体液失调，应先治疗威胁生命的体液失调或同时进行纠正。 (4)积极纠正缺氧状态。 (5)纠正严重的酸中毒或碱中毒，宁酸勿碱。 (6)防止高血钾，低血钾。 第一题： 请简述胰腺癌的临床表现有哪些？ 【参考答案】1病症 最常见的病症表现为腹痛、黄疸和消瘦。 局部：（1）上腹疼痛、不适：是常见的首发病症。中晚期出现持续性剧烈腹痛，可向腰背部放射，影响睡眠和饮食; （2）黄疸：是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重，胰体尾癌黄疸少见。可伴皮肤瘙痒，尿色如深茶，粪便呈 陶土色；系统：（4）消化道病症：食欲缺乏和消化不良。胰腺外分泌功能不全，可导致腹泻。晚期肿瘤侵及十二指肠可出现 上消化道梗阻或出血； 全身：（3）消瘦、乏力;（5）其他：多数患者有持续或间歇性低热，一般无胆道感染。也可出现糖尿病。有时出现血 栓性静脉炎的表现。 2体征早期一般无明显体征，有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大，质硬、外表光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可 推移的胀大胆囊，为Courvoisier（库瓦济埃征）征。 第二题： 请简述消化道出血的治疗方法？ 【参考答案】.第一步，包括急救体位和操作。 ⑴患者应采取平卧位，头偏T那么。 ⑵保持呼吸道通畅，必要时吸氧。活动性出血期间禁食。 .第二步，急症处理和纠正原发病。 对症：Q）积极补充血容量：立即查血型和配血，尽快建立有效的静脉输液通道,尽快补充血容量。（2）立即采取止 血措施，包括：①药物治疗：尽早给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽及垂体加压素进行药物止血。②在药物 无效的食管-胃底静脉曲张破裂所致大出血时暂时使用气囊压迫。③如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内 镜止血。④经上述疗法仍不能止血者，考虑手术治疗。 对因：（3）积极治疗原发病：包括消化性溃疡或食管-胃底静脉破裂出血。 .第三步，进行病情观测和心理抚慰。 （1）进行严密病情观察严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化;观察呕血与黑粪情况;定期复查血红蛋白浓度、红 细胞计数。 （2）对患者进行心理抚慰，必要时可留一亲属陪伴病人。 第三题： 急腹症的处理原那么有哪些？ 【参考答案】第一步：急救体位和操作 L假设出现休克采取休克体位。2.保持呼吸道通畅。 第二步：急症处理和纠正原发病对因处理：1.炎症性或穿孔性急腹症，应早期手术治疗,发病时间超过48h,病灶已局限包裹，全身状态较好者，可 行非手术疗法。2.梗阻性、绞窄性急腹症，应早期手术;如患者已休克，要边抗休克边紧急手术治疗。3.腹腔内脏 器破裂出血，应紧急手术治疗;消化道出血，如一般情况允许，可先采用非手术疗法，待出血停止再行择期手术;如 出血量大，非手术不能维持血压、脉搏，那么应改为手术探查。4.腹部闭合性损伤，无明显腹膜炎和内出血的表现， 可行非手术疗法观察：如已证实有