皮肤磨削术擦皮术.pdfVIP

皮肤磨削术（擦皮术） 适应证 1.去除皮肤浅表瘢痕 如痤疮、水痘、烧伤、外伤等疾 病病愈后一流的浅瘢痕以及虫蚀状皮肤萎缩 2.取出色素斑痣 如雀斑、文身、雀斑样痣；以及爆炸外 伤所致粉尘沉着症。 3.取出浅表良性皮肤肿物 如汗管瘤、结节性硬化症的皮 肤损害 4.其他皮肤病 如毛细血管扩张症、汗孔角化症、皮肤淀 粉样变、老年疣、浅表皱纹等。 禁忌证 1.瘢痕体质 2.炎症性皮肤病，如慢性放射性皮炎、化脓性皮肤病、 复发性单纯疱疹、炎症明显的痤疮、着色性干皮病等。 3.出血倾向者 4.精神病 5.严重内脏疾患 6.白癜风活动期 术前准备 1.术前谈话。交代施术的目的、方法及可能出现的合并 症 2.出、凝血时间及血常规检查 3.排除重要脏器疾病。 4.局部清洁处理 操作要点 1.主要器材：磨削机及消毒磨头、防水砂纸等 2.手术野常规消毒，根据手术的不稳、性质、面积大小 选择适当的麻醉方法，可局部浸润麻醉加神经阻滞麻醉联合 应用。 3.启动磨削机，术者一手将手术野皮肤绷紧，另一手持 转动的磨头进行磨削，使损害去除、创面与周围正常皮肤连 接面平整。磨削结束时，用生理盐水纱布压迫创面 3~5min 止血，检查无明显出血后，先敷盖一层凡士林纱布，再以同 样形状略大于创面的6~8 曾无菌纱布包扎 注意事项 1.必须注意磨削的深度，太浅治疗效果不明显，太深则 易产生新的瘢痕，均达不到审美效果 2.一般呕血至真皮浅层，出现点状出血为度 3.黄褐斑不宜使用本法 4.若一次手术效果不理想，皮肤损害仍不能平整，可于 6~12个月后行第2次手术 术后处理 1.次日换药更换凡士林纱布以及外的敷料，每日 2 次， 连续5~7D 2.全身应用抗生素3~5d 3.10d 左右凡士林纱布自行脱落，呈现潮红细嫩的新生 创面，1个月内避免日晒 4.术后创面会逐渐出现色素沉着，无需处理，一般 2~6 个月后可恢复至正常皮肤色 5.约半数就医者术后有粟丘疹，大多可自然恢复，无需 处理。