医护一体化查房在规避ICU护理风险中的临床应用.docxVIP

医护一体化查房在规避ICU护理风险中的临床应用 　　[摘要]目的：研究医护一体化查房在规避icu护理风险中的临床应用。方法：选取2017年1月至2018年12月我院icu收治的80例患者为研究对象。随机分成观察组与对照组，每组患者40例，对照组患者采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用医护一体化查房模式进行护理。对比对照组和观察组两组患者的护理风险事件的发生率和护理质量的评分。结果：观察组患者护理风险事件发生率为5.0%，对照组的护理风险事件发生率为22.5%，观察组低于对照组，差异显著，具有统计学意义;观察组护理质量评分明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义。结论：在icu护理中实行医护一体化查房能够确保医疗护理质量与安全，降低或规避护理风险，效果显著，临床推广价值显著。 　　[关键词]医护一体化，icu护理，护理风险，联合查房 　　[中图分类号]r47 　　[文献标识码]b 　　[文章编号]1002—8714（2019）03—0224—02 　　icu是医院的重要组成部分，是危急重症患者的治疗场所，icu患者的护理工作非常重要，直接影响着治疗效果和预后，因此提升icu患者的护理质量是关键所在。提高护理人员素质，根据icu的特点，对icu患者进行医疗和护理联合查房的模式，能够更好的完成护理工作，并提升icu患者的护理满意度。在联合查房中，护士，医生、患者之间能够更好的沟通，提高了护理质量，获得icu患者及家属对护理工作的满意度，有效的规避了icu患者护理中的风险，现将我院医护一体化查房的临床实践进行回顾性分析，具体情况报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2017年1月至2018年12月我院icu收治的80例患者为研究对象。患者主要疾病包括脑梗塞、急性心衰、慢性呼吸衰竭、糖尿病乳酸酸中毒、多处骨折、脑挫裂伤脑水肿等各病种。随机将80例患者分成观察组与对照组，每组患者40例，对照组患者采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用医护一体化查房模式进行护理。对照组40例患者，最小年龄为28岁，最大年龄为81岁，男性患者24例，女性患者16例，危重患者26例，术前及术后患者14例，共进行查房次数为30次。观察组40例患者，最小年龄为25岁，最大年龄为78岁，男性患者25例，女性患者15例，危重患者25例，术前及术后患者14例，共进行查房次数为30次。两组患者一般资料无差异，不影响研究结果，具有可比性，对比对照组和观察组两组患者的护理风险事件的发生率和护理质量的评分。 　　1.2方法 　　对照组进行常规方式进行查房。 　　观察组在常规查房的基础上增加医护一体化联合查房。首先设置医护一体化查房模式，具体设置包括查房人员、查房时间、查房地点、查房步骤和查房质量监控等方面。第一管床医生介绍病情、检查和治疗等情况，提出上级医生需解决的问题，第二康复医生对患者进行指导、康复治疗等。第三责任护士介绍治疗和护理情况，将护理计划和需解决的问题进行汇报。第四医疗组长、责任护士组长对患者进行查体，询问患者及家属对诊疗护理的意见，并进行总结。在医护一体化查房中，所有工作人员与患者和家属都是直接对话，认真解答患者和家属提出的疑问[2]。其次具体实施：将5个医生组成治疗组，4个护士组成责任组，医生和护士形成固定的医护团队，每天由固定的责任医生和护士对病人进行管理。白班时间07：45，责任护士与夜班护士进行交接。晨会时间08：：00，关于患者的一切情况由交接医生和护理进行详细的陈述和安排。晨会结束后各组主任查房，及时了解病情及治疗情况。病入住院期间的治疗护理由固定医护人员负责，若患者再次入院仍由该组负责，坚持8小时在班，24小时负责，一次住院、终身负责的原则。医护团队共同对患者的治疗和护理负责。 　　1.3观察指标 　　通过对观察组和对照组两组患者的诊疗和护理过程的记录，对icu中的护理风险事件的发生率和护理质量进行评分。护理风险发生率=发生护理风险的数量1组级人数，护理质量的评分≥90分的，为满意，90分的为不满意，总体满意率=满意人数/组级人数。 　　1.4统计学原理 　　研究数据采用spss13.0软件进行分析处理，组间比较采用x2检验（%），对比差异，通过（p0.05）进行表示，p0.05，差异显著，具有统计学意义，p0.05，差异不明显，不具有统计学意义。 　　2结果 　　观察组40例患者，有2例患者发生护理风险，护理风险事件发生率为5.0%，对照组40例患者中，有9例患者发生护理风险，护理风险事件发生率为22.5%，观察组明显高于对照组，两组数据之间p0.05，差异显著，具有统计学意