红外热成像技术在腰椎间盘突出症诊断及疗效评价的应用研究.docxVIP

红外热成像技术在腰椎间盘突出症诊断及疗效评价的应用研究 　　【摘要】目的探讨红外热成像技术对腰椎间盘突出症诊断及疗效评价的应用效果。方法回顾性分析60例腰椎间盘突出症患者的临床资料，患者均采用成角侧扳法治疗，治疗前后对双下肢进行红外热成像检测。比较患者健侧及治疗前后患侧温度，分析患者临床疗效，比较不同疗效患者患侧各部位温差。结果60例患者患侧治疗后的大腿后外侧、大腿后侧、小腿后外侧、小腿后侧、足底部位的温度分别为（29.42±1.08）、（31.69±1.07）、（29.87±1.05）、（31.78±1.03）、（28.42±1.01）℃，均低于健側的（30.97±1.06）、（33.45±1.09）、（30.68±1.07）、（33.31±1.04）、（29.18±1.02）℃，但均明显高于治疗前的（27.15±1.06）、（29.23±1.01）、（27.09±1.03）、（28.91±1.04）、（26.65±1.00）℃，差异均具有统计学意义（p0.05）。60例患者治疗后，优38例、良19例、中2例、差1例，优良率为95%。疗效为优患者的大腿后外侧温差、大腿后侧温差、小腿后外侧温差、小腿后侧温差、足底温差均高于其他疗效的患者，差异均具有统计学意义（p0.05）。结论红外热成像技术在腰椎间盘突出症诊断及疗效评价的应用效果显著，能反映患侧异常热区的分布范围，评估治疗前后患侧温度变化，评定临床疗效，具有积极的临床意义。 　　【关键词】腰椎间盘突出症;红外热成像技术;诊断及疗效 　　腰椎间盘突出症是临床常见的腰部疾病，主要是由于腰椎间盘内结构发生退行性变，尤其是髓核从破裂纤维环中突出，压迫或刺激周围组织及神经，导致腰部疼痛，并向一侧及双侧下肢放射，严重影响患者的生活质量。本病的诊断多采用ct或核磁共振成像（mri）检查，虽能明确腰椎间盘突出严重程度，但无法评估疼痛部位及涉及范围。红外热成像技术通过测定各部位的温度，反映各部位病变程度，有利于提升诊断及疗效的评定效果[1]。本研究进一步分析红外热成像技术在腰椎间盘突出症诊断及疗效评价的应用效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料回顾性分析2017年10月～2018年10月在本院康复科治疗的60例腰椎间盘突出症患者的临床资料。其中男34例，女26例;年龄36～72岁，平均年龄（54.1±10.7）岁;所有患者均符合腰椎间盘突出症诊断标准，均有不同程度的腰痛、患侧下肢麻木、疼痛，疼痛的区域处于腰骶骨神经根分布区域，经ct或mri检查确诊，直腿抬高试验均为阳性，其中，30°有23例，30～70°有37例。 　　1.2方法所有患者均采用成角侧扳法[2]治疗，在治疗前后对双下肢进行红外热成像检测;检测时室内温度控制在22℃，湿度60%，患者肢体放松，情绪稳定，背对热像仪，举起双手，双脚与肩平齐，以获得标准红外热成像图，测定患侧和健侧的大腿后外侧、大腿后侧、小腿后外侧、小腿后侧、足底部位的温度。 　　1.3观察指标及疗效判定标准比较患者健侧及治疗前后患侧温度，分析患者临床疗效，比较不同疗效患者患侧各部位温差。根据中医临床疗效评价标准及macnab疗效评价标准判定疗效。优：中医证候积分下降90%，患侧肌力恢复正常，直腿抬高试验70°;良：中医证候积分下降70%～90%，偶有疼痛及麻木，肌力恢复接近正常，直腿抬高试验60°;中：中医证候积分下降30%～69%，疼痛及麻木时有发生，肌力有所提高，直腿抬高试验50～60°;差：中医证候积分下降30%，仍有明显疼痛及麻木，肌力较弱，直腿抬高试验50°[3]。优良率=（优+良）/总例数×100%。 　　1.4统计学方法采用spss19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。p0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.160例患者健侧及治疗前后患侧温度比较60例患者患侧治疗后的大腿后外侧、大腿后侧、小腿后外侧、小腿后侧、足底部位的温度分别为（29.42±1.08）、（31.69±1.07）、（29.87±1.05）、（31.78±1.03）、（28.42±1.01）℃，均低于健侧的（30.97±1.06）、（33.45±1.09）、（30.68±1.07）、（33.31±1.04）、（29.18±1.02）℃，但均明显高于治疗前的（27.15±1.06）、（29.23±1.01）、（27.09±1.03）、（28.91±1.04）、（26.65±1.00）℃，差异均具有统计学意义（p0.05）。见表1。 　　2.2患者临床疗效及不同疗效患者患侧各部位温差比较60例患者治疗后，优38例、良19例、中2