老年人护理操作步骤.docx

2018-4-27 一、现场协助老人服药 老师：我今天考试的题目是：协助医务人员正确服药 翻阅病历了解病情：1床、王英，感冒了，医嘱给予泰诺，每天2次，每次一粒，温开水送服。老人生活不能自理，神志清醒，吞咽功能正常可以配合 准备：自身准备：修剪指甲、洗手、戴口罩，衣帽整齐； 物品准备：治疗车、核对给药单，核对药物是泰诺、水壶盛温开水、（2-4粒药准备100ML温开水）药杯、口杯、吸管、毛巾、免洗手液 环境准备：空气清新、安静；适合操作 流程：携用物至床旁→核对（1床、王英）→解释：阿婆，您感冒了，医生给您开了感冒药，我来帮助您喂药，请您配合我→放下床栏→协助老人坐起（摇高床头30-50度）→免洗手液→铺毛巾于颈部→头偏向一侧→倒温开水于水杯中→腕部试水温→先喝口水润润喉→（再次核对药名姓名）置药于老人口中（老师，这位老人吞咽功能正常，如不正常要把药磨碎，苦的药放到舌根处）→再喝两口水，阿婆嘴张开确认老人已服下药后再喝口水（感冒了要喝水），用毛巾擦干嘴角→告知副作用→协助老人取舒适体位（保持该体位30分钟）整理床铺→拉起床栏→阿婆，我去处置物品，您有事打铃→再次核对床号姓名→洗手记录（半小时后观察记录）洗手 处置：治疗车、水壶、药单放回原处，一次性的药杯、放入生活垃圾袋处理，毛巾、水杯、治疗盘浸泡、消毒、凉干、备用。 注意事项：1、严格执行查对制度、2、衣帽整洁洗手戴口罩、3、药物遇过期、浑浊、变质停止使用、4、患者不在病房将药取回 操作完毕，谢谢老师！ 二、教老人使用拐杖 老师我今天考试的题目是“教老人使用拐杖” 翻阅病历了解病情：老人神志是清醒的，右侧下肢无力。 准备：1、自身准备：衣帽整齐、修剪指甲、洗手（讲一下）、 2、物品准备：拐杖、防滑鞋。检查各部件的安全、螺丝有无松动，橡胶帽完好无磨损、把手有把套，根据老人身高调节合适高度（前臂和上臂的角度为150°）。并将锁扣锁紧。 3、环境准备：地面清洁、干燥，无障碍物，移开床旁椅。 4、老人准备：询问老人要上大小便吗？ 评估：阿婆，自我介绍，今天天气挺好的，我带你去晒晒太阳，我来教你使用拐杖，好吗？好的，你会用吗？不会，阿婆你哪条腿比较无力。阿婆说：我右腿行动不便→评估摸下，确认右侧无力。 流程：携拐杖至患侧 → 再次解释 →我先给你换双防滑鞋→教会老人如何检查拐杖→将拐杖放于右侧（患侧 ）→ 右手屈曲上臂与前臂成150°握住手柄→ 拐杖下端离右脚趾15cm → 拐杖为右下肢的支撑点 → （三点式）先右手执拐杖向前一步 20CM→ 患侧下肢，健侧下肢，交替重复向前→保护行走 →观察清理有碍行走障碍物→观察老人有无异常，询问阿婆：你有无不舒服吗？累吗？不累， 老人回居室后 →询问老人感受，阿婆你学会使用拐杖了吗？学会了→你是坐着还是躺着 → 坐着 → 我去处理一下用物，有事打铃 →将拐杖放回原处，移回床旁椅。 注意事项： 使用前要告知注意事项，检查拐杖安全性能。 行走中保护老人安全， 路面平整。 拐杖要放在老人随手可及固定位置。 操作完毕，谢谢老师！ 三、协助卧床老人更换裤子 步骤 ：（脱：先脱健）（穿：先穿患） 老师：我今天考试的题目是：协助卧床老人更换裤子 翻阅病历了解病情：老人生活不能自理。右上肢无力，神志是清醒的，可以配合。 准备：1、自身准备：修剪指甲，洗手，衣帽整齐，温暖双手。 2、物品准备：治疗车、选择清洁、大小合适的裤子、屏风。 3、环境准备：环境整洁，根据季节，调室温，关门窗，屏风遮挡。 流程：备齐物品，携用物至床旁，解释，阿婆，我来为你更换裤子，请你配合我。评估老人右侧下肢肌无力 脱裤：协助老人平卧 → 松开盖被，为老人松开裤带、裤扣→协助老人身体左倾，将裤子右侧向下拉至臀下→再协助老人身体右倾，将裤子左侧向下拉至臀下→嘱能够配合的老人屈膝→双手分别拉住老人两侧裤腰部分向下褪至膝部→抬起一侧下肢→脱去一侧裤腿→同法脱去另侧裤腿→将脏裤子放到治疗车下层 穿裤：向老人解释，阿婆我现在为你穿裤子 → 取清洁裤子，辨别前后面 →右手从裤管口至腰开口→轻握老人的脚踝 ，左手将裤管向大腿方向提拉 →同法穿另侧裤腿 →两手分别拉住两侧裤腰向上提拉至臀部→协助老人左倾将右侧裤腰部向上拉至腰部 →再协助老人右倾将左侧裤腰部向上拉至腰部 →系好裤带裤扣→盖好盖被→舒适体位，整理床铺，拉好床栏 → 阿婆，我去处理用物，你有事打铃 →打开窗户，撤去屏风→将用物处理完 → 脱下的脏裤子送洗衣房清洗 → 毛巾、面盆、浸泡、消毒、凉干、备用 → 洗手。 注意事项：1、操作轻柔、敏捷，避免受凉。 2、穿脱裤子不可硬拽，以免损伤老人皮肤。 操作完毕，谢谢老师！ 四、为卧床老人更换套头上衣 老师我今天考试的题目是“为卧床老人更换套头上衣” 翻