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生命体征测量作业保留灌肠操作流程 【操作目的】 1. 灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗的目的。 2. 常用于镇静、催眠及治疗肠道感染。 【操作流程】 1. 素质要求：仪表端庄、着装整洁、洗手、戴口罩 2. 评估患者：病情、意识、合作程度、肛门周围情况 3. 核对医嘱：告知患者操作目的、注意事项 4．物品准备：灌肠溶液、治疗盘（内备：注洗器、20 号以下肛管、 弯盘、润滑剂、治疗巾、量杯或小容量灌肠筒、止血钳、 温开水、手套），便器 5. 环境准备：安全、安静，关门或用屏风 操作前 1. 核对：患者床号、姓名 2. 解释：操作过程，消除患者紧张心理 3. 嘱患者先排便、排尿 4. 根据病情安置不同卧位，垫好治疗巾，臀部抬高10cm 5. 将弯盘置于患者臀边，润滑肛管前端 6. 用注洗器抽吸溶液，连接肛管，排气后夹闭肛管 7. 用左手分开肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠 10~15cm 操作中 8. 开放肛管，缓缓注入溶液，注毕，夹管 9． 取下注洗器，再吸取溶液，松开肛管后灌入，注意防止空气进入 肠道 10．如用小容量灌肠筒灌肠，筒内液面距肛门的高度应小于30cm 11. 为保留溶液，应做到肛管细、插入深、液量少、流速慢 12. 注入温开水5~10ml，抬高肛管末端，将管内溶液全部灌入 13. 用卫生纸包住肛管，左手持卫生纸抵住肛门，右手轻轻拔出肛管 放于弯盘内，擦净肛门 14. 嘱患者卧床休息，尽可能忍耐，使药液保留1h以上 操作后 1. 处理用物、洗手、脱口罩 2. 记录各项护理记录单 【注意事项】 1. 在灌肠过程中应抬高臀部，灌肠结束后，慢性细菌性痢疾患者取 左侧卧位，阿米巴痢疾患者取右侧卧位。 2. 凡肛门、直肠、结肠等手术后及大便失禁者不宜保留灌肠，肠道 疾病患者以晚间睡眠前进行为宜，药量不超过200ml。 【观察要点】 1. 操作中密切观察患者有无不适反应，如有异常立即停止灌肠，通 知医生处理。 2. 操作后观察用药效果，及时记录。